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碘131一般用量多少

首先要分清喝碘131是用来治疗什么疾病，碘131最常用于治疗分化型甲状腺癌以及甲亢这两种疾病。如果是治疗分化型甲状腺癌的话，它又分为清甲治疗更清灶治疗。清甲治疗就是清除残留的甲状腺，它的使用剂量一般是30-100个毫居，清灶治疗的话要根据转移灶的大小数目、部位来确定，它的使用剂量一般是100-200个毫居。如果是用碘131治疗甲亢,有两种方法，一种是固定剂量法，是根据甲状腺的大小，以甲低为目的，来确定一个剂量，常用剂量是10-20个毫居。如果是计算计量法，会要结合病人的年龄、病程、药物治疗史、甲状腺的大小质地、摄碘率等等一系列情况综合考虑，有一个计算公式来计算，每个人的量都不一样。

碘131属于放疗还是化疗

碘131治疗严格意义上来说属于靶向内放疗。为什么说靶向，这是基于碘131的化学特性，因为碘131他能够特异性的被甲状腺组织给摄取，而甲状腺之外的组织器官摄取量非常低，就算摄取也是一过性摄取也会很快的排出体外，所以它具有靶向性，靶点就在甲状腺组织。为什么说是内放疗，这是基于碘131的物理特性，因为碘131能够发射射线，其中99%是射线，射线在组织内的射程只有1mm，但是它的能量比较强，能够引起这1mm之内的甲状腺滤泡的变性坏死，DNA单链或者双链断裂引起细胞死亡。就是利用了碘131的物理和化学特性，它被广泛地运用到甲亢以及分化型甲腺癌的治疗当中去。

petct是增强ct吗

PET-CT不是增强CT，而是由PET部分和CT部分有机组合而成的，集功能解剖成像于一体的新型的医学成像设备。可以说，PET-CT是现代医学最高端的影像设备之一。PET-CT技术充分发挥了PET探测疾病代谢功能变化的高敏感性、高特异性与高准确性的优势，以及CT扫描对病灶的精准解剖定位和清晰结构显示能力。检查者一次检查能够分别得到同一部位PET与CT的三维断层图像和溶解图像，并生成自动配准的融合图像。所以，PRT-CT技术被广泛地运用于肿瘤、心脑血管疾病的诊断以及科研。

petct可以作为体检项目吗

在特定人群里面可以作为高端体检项目。首先来了解一下什么是PETCT，PETCT是一个分子影像设备，它是现代最高端的影像设备之一，兼顾了PET部分的分子功能影像以及CT部分的结构影响，把这两方面的优势集中在一起，而且可以同时做一个同部位的融合，广泛地用于肿瘤以及心脑血管疾病的诊断上面，特别是肿瘤，在临床上面经常用于肿瘤的早期诊断、分期、疗效观察等。因为40岁以上的人群，肿瘤的发病率会越来越高，所以用于40岁以上人群的高端体检是没问题的。

碘131甲亢治疗副作用

甲亢的治疗主要有三种方法，第一、药物治疗，第二、碘131治疗，第三、手术治疗，这三种方法各有利弊，患者可以根据自身的情况，选择最适合自己的一种治疗方法。下面讲述一下碘131的副反应，它分为早期反应和晚期反应：早期反应一般在服药以后几天内就会出现，主要症状包括乏力、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、甲状腺局部肿痛等，一般这些症状比较轻微，不需要特殊处理，就可以自行恢复。值得一提的是，早发反应里面最严重的情况叫作甲亢危象，它发生于碘131治疗以后一到两周，虽然发生率极低，但是死亡率很高，所以重在预防。晚期反应主要指的是甲状腺功能低下，碘131治疗甲亢以后，甲低的发生率可能有60%以上，但是值得一提的是，甲低并非碘131治疗所特有，像药物治疗和手术治疗都会引起甲低，就算甲亢患者不去用任何治疗，每年也有2%-3%的病人会从甲亢转为甲低，所以正确认识甲低是非常必要的。除此之外，碘131治疗还有可能引起原来就有Graves眼病的患者病情加重，所以不建议在活动期眼病的病人使用碘131治疗，至于网络,流传的碘131治疗以后致癌、窒息，这些反应是绝对不存在的，大家可以放心。

碘131是什么药

碘131实际上是稳定核素碘127的放射性同位素，它与碘127相比有着相同的化学性质，但是有着不同的物理性质。相同的化学性质指是，不论是碘131还是碘127，都会被甲状腺组织所特异性的摄取，一般甲状腺内碘的含量、碘的浓度，比血液或者是其他器官组织里面的碘的浓度要高几十倍甚至上百倍。然后不同的物理性质指的是碘127是稳定核素，不会发射射线，而碘131是一个不稳定的核素，是一个放射性的同位素，所以会通过释放射线、释放能量的方式来回归到一个稳定态。碘131释放的射线有两种，其中99%是射线，1%是射线。射线的特点就是射程比较短，然后能量比较强，在组织内的射程大概只有1毫米，但是能力比较强，能够破坏细胞的DNA的单链或者双链，导致细胞死亡。1%的射线射程比较长，但是能量比较低，起不到杀灭细胞的作用，但是射程比较长，可以从体外来探测到这个射线，所以一般射线是用来示踪用的，也就是从体外用机器显示碘131的去向，这叫作示踪技术。所以利用碘131的物理以及化学特性来用于临床的话，主要是治疗甲状腺相关的疾病，比如甲亢，或者是甲状腺癌，分化型甲状腺癌，因为分化型甲状腺癌组织和正常甲状腺组织一样，可以特异性摄取碘131，摄取到碘131以后，碘131就会停留在甲状腺组织，通过射线把一部分的甲状腺组织或者是甲状腺癌组织给杀死。

碘131半衰期是多久

碘131的半衰期实际上包括两个方面，一个是生物半衰期，一个是物理半衰期，生物半衰期指的是碘131的量，不管是通过什么途径排泄到体外去，然后排泄一半所需的时间，这个叫做生物半衰期，生物半衰期因人而异，因为每个人排泄的速度不一样，这个没有一个恒定的。然后碘131的物理半衰期是恒定的，物理半衰期指的是放射性的碘131，衰变到原来初始剂量的一半所需的时间，碘131的物理半衰期是8.02天，这个是恒定的，也就是说不管是碘131在体内或者是在体外，不管碘131是液体或者是冻成冰块，物理半衰期都是8.02天。然后在这两个半衰期的共同作用下，衰变到一半的时间叫作有效半衰期，总的来说碘131的有效半衰期是三到五天。

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副主任医师

湖南省人民医院核医学科

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