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新乡医学院第一附属医院
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石计朋 副主任医师
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川崎病病程多长
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川疾病病程还是比较长的,可以长达三到四周的时间,川崎病它分为以下几个时期,第一个时期是前一到九天,在这一时期的特点是小动脉周围急性炎症的变化,也就是说一周左右,它是初步的炎症反应,第二个时期是两到三周的时间,冠状动脉主要分支中等大小的动脉血管炎可以形成血栓以及血管瘤,第三个时期也就是四周左右炎症消退,修复期可以有血栓和肉芽的形成、纤维组织增生,冠壮动脉部分或者完全阻塞,进入修复期持续一个月左右,第四个时期是长达数年的时间,病变逐渐的愈合,心肌瘢痕形成,阻塞的动脉可以再通,所以川崎病它的病程还是相当长的,家长要千万注意。
川崎病是什么病怎么治
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57.86万
川崎病是一种多种原因引起的发热性、出疹性疾病,具有自限性又称为皮肤粘膜淋巴结综合征。主要的危害就是会引起冠状动脉扩张以及冠状动脉瘤的形成。多发生在五岁以内的孩子,它的治疗主要包括以下几个方面: 第一个就是一般的治疗,要让孩子适当的多休息,要减少心脏负担。 第二就是抗炎治疗,可以使用阿司匹林抗炎以及抗血小板聚集,也可以使用丙种球蛋白封闭抗体治疗,这是非常特效的一个办法,可以减轻炎症的反应。 第三种办法就是糖皮质激素,它具有强大的抗炎作用。但是一般不能单独使用,只有在免疫球蛋白无效时,可以考虑使用糖皮质激素,需要和阿司匹林合用。 第四个治疗的大的方面就是抗凝药。主要目的是在有巨大冠状动脉瘤形成、有急性心肌梗赛发作病史等等情况下是可以使用抗凝药的。 第五,就是溶栓治疗,对于发生冠状动脉阻塞的可以使用溶栓治疗。 (以上药物需要在医生指导下使用)
如何判断川崎病复发
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川崎病复发以后。 也会出现典型的表现,比如发热、皮疹、粘膜疹、结膜充血,以及颈部淋巴结非化脓性肿大, 但是并不是所有的孩子都会复发,复发的情况毕竟是很少的,大概占2%左右。 复发也是有特点的,三岁以下的儿童容易复发,上次发病有心脏后遗症容易复发,发作时间也是有特点的,最常见于首次疾病发作后的12个月以内, 如果孩子上次治疗还没有治好,又出现发热、皮疹,这不叫复发,只能说是没有治好。
川崎病怎么预防措施
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川崎病它是一种自限性的疾病,绝大多数预后是良好的,主要是做好后期的随访工作,没有经过治疗的话大概20%-30%的可以并发冠状动脉瘤,经过免疫球蛋白治疗后,仍有15%的发生冠状动脉瘤病变,约1%-2%的患儿可以再发。 并发动脉瘤高危因素包括一、男孩,二、小于六个月,或者是大于三岁,第三发热大于两周,或者是再次发热,第四是心脏扩大、心率异常,第五,就是检查结果提示血常规中血红蛋白小于80克每升,持续不恢复,需要白细胞提示大于16到30乘十的九次方每升,血小板大于1万乘以十的九次方每升,血沉大于100毫米每小时,或者是持续五周不下降,第六复发的病例,如果遇到以上的这几点,一定要定期的去医院随访,要做超声检查,要做生化检查,发现问题及时的去治疗,这就是预防的措施。
川崎病可以打疫苗吗
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得了川崎病,暂时不要打疫苗。因为川崎病本身病因并不清楚,可能是多种因素引起的,比如感染因素,包括细菌、病毒、立克次体感染等等,也可能是个人的体质因素、遗传因素所导致的,目前不能排除跟免疫因素有关系。孩子打预防针,本身就是要产生免疫反应, 如果有川崎病的时候打预防针,可能会有不好的后果。所以在川崎病期间,是不应该打疫防针的。至少是在川崎病的急性期,是不要打预防针的,这样更安全一点。 到底什么时候能打,要根据孩子的情况,结合医生的建议再做决定。
川崎病吃什么食物
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川崎病发作以后,饮食上适当地注意调整一下,对孩子恢复也是有好处的。首先要保证营养丰富,要多吃富含维生素的食物,不要让孩子挑食、偏食,要注意增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果的摄入,另外也要注意让孩子适当地多喝水。 其他方面,除了饮食方面也要注意,特别是在发病以后两个月内不要有剧烈的运动,因为前两个月是冠状动脉损伤的关键时期,如果运动比较剧烈,有可能会导致冠状动脉损伤的加重。
川崎病可以吃鸡蛋吗
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孩子得了川崎病是可以吃鸡蛋的,吃鸡蛋对于川崎病其实并没有多大的影响。而且鸡蛋的富含各种营养元素,能够提高孩子的免疫力,对川崎病的恢复也是很有好处的,特别是有川崎病的孩子要注意休息,饮食方面,适当地要注意一下。也就是说,饮食方面要注意清淡饮食,不要吃的太油腻。要让孩子适当地多吃水果,要注意多喝水,让孩子多注意休息。特别是两个月以内,不要有剧烈的运动,因为前两个月是冠状动脉损伤的一个发展时期。
川崎病好治吗
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川崎病到底能不能治好,主要取决于心脏冠壮动脉是否能治愈。因为其他表现,例如发热、皮疹不治疗自己会好,所以最关键问题就是心脏冠状动脉有没有问题,发病期间没有冠状动脉扩张,而且复诊也没有冠壮动脉扩张的,这就是完全治愈了。有冠状动脉扩张的,如果内径扩张小于八毫米,尤其是小于六毫米的,冠状动脉扩张度会自行消失,超声结果完全正常。但是其他的血管的反应性并没有完全恢复,例如会遗留管壁增厚,和弹性减弱等功能异常。大的动脉瘤,特别是直径大于等于八毫米的,常常不能完全消失,会导致血栓形成或管腔狭窄,从而使得心肌埂塞的风险较高,比例高达三分之一。
川崎病的后遗症
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川崎病的后遗症也是比较可怕的,最大的后遗症就是冠状动脉的改变。包括冠状动脉扩张狭窄,冠状动脉瘤的形成。大概有20%的孩子会出现冠状动脉损伤,这些孩子大多是在五岁以内起病的,而且是男孩多于女孩的。冠状动脉出现异常以后,会导致弹性蛋白胶原纤维的破坏和血管壁的结构完整性损失,最终导致动脉扩张以及动脉瘤的形成。因为这个时候没有弹性,血管壁又不完整,如果因为血流大,可能会形成动脉瘤。甚至在一些情况下会引起破裂,导致严重的后果。
小孩子的肚子为什么是鼓的
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小孩子的腹肌发育还不成熟,发育不完善,所以当孩子吃饱以后肚子就是鼓起来的,这种情况下一般是没有关系的,用手轻轻地触摸一下会感觉到虽然孩子的肚子是鼓的,但是摸起来是比较软的。 如果孩子是有腹胀的情况,那么肚子不光是鼓起来的,而且是比较硬的,轻轻地捏一捏,就感觉像吹饱的气球一样有点发硬,另外如果孩子有腹胀,除了会鼓起来、会有点发硬,还可以看到腹壁上有血管的走形,也叫腹壁静脉显露。
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