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娄底市中心医院
新生儿科
高珊娜 主治医师
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新生儿颅内出血的主要病因
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新生儿颅内出血是新生儿,尤其是早产儿常见的疾病,也是严重的脑损伤的一种常见形式,其病死率高,严重者常留有神经系统的后遗症。其主要的原因有四个方面:第一早产,第二缺血缺氧,第三损伤性因素,主要为产伤所致,第四就是一些其他的原因,如新生儿肝功能不成熟,凝血因子不足或者患其它出血性的疾病,母孕期患绒毛膜或羊膜囊炎,使用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物引起新生儿血小板或者凝血因子的减少,使用葡萄糖酸钙、甘露醇、碳酸氢钠等高渗溶液,导致毛细血管破裂等。
新生儿颅内出血有什么症状
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新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤,早产儿多见,病死率高,存活者常遗留有神经系统后遗症。颅内出血的临床表现主要与出血部位和出血量有关,轻者可无症状,大量出血者可在短期内死亡。常见的症状和体征有: 第一,神志改变,激惹、嗜睡或昏迷;第二,呼吸的改变,表现为呼吸增快或减慢,不规则或暂停;第三,颅内压力增高,表现为前囟隆起,血压增高,抽搐,角弓反张,脑性尖叫;第四,眼征,表现为双眼凝视、斜视,眼球上转困难,眼球震颤等;第五,瞳孔对光反应消失;第六,肌张力,表现为肌张力的增高、减弱或消失;第七,其他的一些表现,就是不明原因的苍白、贫血和黄疸。
新生儿颅内出血和黄疸有关吗
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新生儿病理性黄疸,其中有一个原因就是胆红素的生成过多。而胆红素生成过多原因中有一点血管外的溶血,那哪些疾病可以导致血管外溶血呢?比如较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血,都会导致一个血管外的溶血,导致胆红素的来源过多,所以新生儿颅内出血,会导致患儿的黄疸偏高。
新生儿呕吐怎么办
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新生儿呕吐有很多的原因,如果小孩只是吃完奶后偶有呕吐,其他一般情况,可以大便通畅,可能这种呕吐是一个溢奶,可以观察。如果说呕吐次数很多。同时有其他的一些表现。像腹泻、哭吵不安等,一定要到医院去就诊,排除这种病理性的因素,像消化道的梗阻,颅内的疾病,胃肠的感染等。
新生儿呕吐腹泻怎么办
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新生儿因为消化系统发育尚未成熟,没有建立正常的一个肠道菌群,所以容易受外界因素的影响,导致这种消化道的疾病,常表现为呕吐、腹泻。如果新生儿出现呕吐,腹泻症状,一定先要到医院去就诊,由医生判断宝宝症状是轻症还是重症,如果是一个轻度的呕吐,腹泻次数不多,小孩没有脱水的一个情况,可以通过口服药物来调理,但是如果呕吐频繁,腹泻次数多,出现了一个明显的脱水,那就还是需要通过住院治疗来解决这个问题。
新生儿呕吐拉稀怎么办
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新生儿呕吐腹泻在生活中是比较常见的,因为新生儿宝宝胃肠比较脆弱,容易受外界因素的影响,而产生一些消化道的疾病,常见的原因有喂养不当、胃肠炎、病原菌的感染,这是比较常见的因素。所以当新生儿宝宝出现频繁呕吐伴腹泻的时候,一定先去医院明确病因,再对症用药,千万不要自行使用药物,以免耽误病情。
新生儿缺氧缺血性脑病的病因
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缺氧缺血性脑病是指各种围生期窒息引起的部分或者完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。早产儿发生率明显高于足月儿,但由于足月儿在存活新生儿中占绝大多数,故以足月儿多见。新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡或慢性神经系统损伤的主要原因之一。 其中缺氧缺血性脑病的病因,缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因,另外出生后肺部疾病、心脏病变及严重的失血或贫血,也可引起脑损伤。
新生儿缺氧缺血性脑病主要表现
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新生儿缺氧缺血性脑病主要的临床表现有以下五点: 第一,意识障碍,主要表现为不同程度的兴奋与抑制,过度兴奋,易激惹,肢体颤抖,睁眼时间长,凝视等,过多的抑制表现在嗜睡,失去正常的醒觉睡眠周期,大部分时间在睡眠中,饥饿时不会自然醒来,甚至昏迷。第二肌张力的异常,如肌张力的增强,常表现为肢体过度屈曲,被动活动阻力增高,下肢往往重于上肢,严重时表现为过伸。肌张力减弱则表现为头竖立差围巾征肘过中线。腘窝角大于90,甚至四肢松软。 第三,原始反射异常,主要是吸吮,拥抱反射,轻时表现为活跃,重时减弱或消失。第四,颅内压升高,随着脑水肿的加重,可表示出前囟张力增高,颅缝分离,严重颅内压升高时,常伴呼吸异常和不同形式的惊厥,以微小型、阵挛型多见,可间断发作或频繁发作,脑损伤更重者可出现持续强直发作。第五,脑干的症状,重度的脑病多出现,如中枢性呼吸衰竭,呼吸节律不整,呼吸暂停,瞳孔对光反射迟钝或消失,也可出现眼球震颤等表现。
新生儿生理性黄疸怎么办
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新生儿生理性的黄疸是新生儿早期,由于胆红素代谢的特点所致,除外各种病理因素,血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸,是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素血症。生理性的黄疸,不需特殊治疗,多可自行消退,早期喂奶,供给充足奶量,可刺激肠管蠕动,建立肠道正常菌群,减少胆红素的肠肝循环,有助于减轻黄疸程度。
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸区别
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生理性黄疸与病理性黄疸的区别,主要就是有以下几点:首先看新生儿生理性黄疸的特点,第一,预后情况良好;第二,足月儿出生后两至三天出现黄疸,四至五天达高峰,五至七天消退,最迟不超过两周,早产儿黄疸多于生后三至五天出现,五至七天达高峰,七十九天消退, 最长可延迟到三到四周。第三,每日血清总胆红素升高,小于五个毫克每分升或每小时小于零点五毫克每分升。第四,总胆红素在足月儿高峰期要小于一十二点九毫克每分升,早产儿也要小于一十五毫克每分升。而病理性黄疸的特点,第一,出生之后二十四小时内出现黄疸。 第二, 血清总胆红素值已经达到相应日龄及相应的一个危险因素下的光疗干预标准,或者每日上升的速度超过五个毫克每分升,或每小时大于零点五毫克每分升;第三,黄疸持续时间长,足月儿要大于两周,早产儿大于四周;第四,黄疸退而复现;第五,血清结合胆红素,大于两毫克每分升,具备上述任何一项都可以诊断为病理性黄疸。
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高珊娜
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