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手术治疗是结直肠癌肝转移治疗的最佳选择,如果患者情况允许,原发灶切除以后尽可能切除肝转移灶,可以延长生存时间。目前,手术切除仍是结直肠癌肝转移患者唯一可能获得治愈的方法。 结直肠原发灶及肝转移灶经医生评估为可切除者,应同时或者分开行手术切除。对于不可切除的患者,在接受2个月的术前化疗以及之后的每2个月应考虑重新评估可切除性。
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早期结直肠癌5年生存率超过90%,但是III期仅为40%左右,而晚期结直肠癌就是所谓的IV期,它的生存率更低。 所以,应该对结直肠癌进行预防,通过下列措施可以降低结直肠癌的发生风险: 一、调整饮食:少吃高脂食物,多吃富含维生素和纤维素的食物,如水果、蔬菜等。 第二、运动:适当的运动和锻炼,尤其是肥胖者,能够降低癌症的发生率。 三、戒烟、戒酒 四、正确治疗结直肠良性病变,如溃疡性结直肠炎、腺瘤、息肉等病变。 五、定期体检:特别是有家族史、家族性息肉病等高危因素的人,更应该定期体检。
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随着治疗手段的增多,新药的不断研发,目前采用综合治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等等,大大提高了大肠癌的疗效,最大限度降低了转移和复发的概率,延长了患者的生命。原则上早中期以手术治疗为主,术后根据病理分期确定是否联合化疗,部分直肠癌病人可能还需要放疗,晚期则是以化疗为主的综合治疗。
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大肠癌为癌症的一种,目前尚不能根治,根据确诊癌症的分期去积极治疗,可以达到延长生存时间、减轻痛苦的目的。根据确诊时的分期不同,治疗方法也有所差异,整体建议行多学科综合讨论制定合理的治疗方案,原则上早中期以手术治疗为主,术后根据病理分期确定是否联合化疗,部分直肠癌病人可能还需要放疗,晚期则是以化疗为主的综合治疗。
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结直肠癌与饮食因素直接相关,高蛋白、高脂肪、低纤维饮食、腌制菜、地沟油等等,这些都是大肠癌的高发因素;慢性溃疡性结肠炎、家族性腺瘤性息肉、克罗恩病有一定的比例发展为肠癌。缺乏体力活动、久坐、超重、肥胖等也是致病因素。
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大肠癌分为很多种,其中以结直肠癌最多见,早期结直肠症状不明显,容易误诊为其他疾病,直肠癌误诊率达50%-80%,多数误诊误治半年以上。怀疑结直肠癌需尽快去医院做以下检查:直肠指检、结肠镜、大便隐血、彩超、CT、磁共振、以及CEA等肿瘤标志物,不管是有无出现大肠癌的症状,建议40岁以上人群应该每年筛查一次,40岁以下人群每3~5年筛查一次。
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大肠癌早期无明显症状,病情发展到一定程度才出现临床症状,主要有以下五方面:
一、大便习惯改变,表现为大便次数多、大便变形、变细,腹泻或者便秘,有时便秘与腹泻交替,肛门下坠感、腹部隐痛;
二、便血,表现为间歇性的出现大便带血,鲜红色或者暗红色,出血量不多,有时为粘液血便或者果酱样大便
三、肠梗阻,表现为腹胀、腹部不适,阵发性腹痛、粪便变细、恶心、呕吐;
四、腹部肿块,初期可以推动,逐渐固定不动。
五、贫血、消瘦、发热、乏力。
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大肠包括盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛管每个部位都可以发生癌变,前6个部位统称为结肠。大肠癌主要分为:结肠癌、直肠癌,大肠癌一般可以分为五种类型:
第一、溃疡型,样子像火山口,周围隆起,中央凹陷,溃烂面上有炎症、出血及分泌物。恶性程度高,最为常见;
第二、增生型,样子像菜花,突起在肠腔内,表面凹凸不平,有溃烂、出血、炎症和坏死,恶性程度低;
第三、狭窄型,样子像从大街进入了小巷,狭窄区多环状,癌肿沿粘膜蔓延,有广泛纤维增生,多发生在乙状结肠及直肠、乙状结肠交界处,容易引起肠梗阻;
第四、恶性腺瘤型 样子像葡萄,系腺瘤恶变而来,多发生在直肠或下段结肠;
第五、恶性乳头状癌型 样子像乳头,多为绒毛乳头状腺瘤恶变而来。