1.多数脂肪肝患者较胖，轻度脂肪肝多无明显症状或仅有疲乏感，常在体检中发现。

2.中、重度脂肪肝有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等类似慢性肝炎的表现。

3.肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人你可有脾肿大和肝掌。

4.肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

5.重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等。

脂肪肝的致病因素有化学因素、营养因素、生物性致病因素、遗传因素等。

1.化学性致病因素：包括化学毒物(磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等)、药物、酒精等。长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，是引起脂肪肝发病的最常见原因。

2.营养因素：饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一。营养不良也可以引起脂肪肝，主要见于儿童许多内分泌代谢性疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、高尿酸血症、高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝细胞脂肪变性，其中以非胰岛素依赖性糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。

3.生物因素：包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫等可以引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润。

4.遗传因素：如脂肪肝患者常见的肥胖、糖尿病、原发性高脂血症等现象均和遗传有关。

1.合理膳食，饮食注意调配合理，营养平衡，养成良好饮食习惯，定时定量饮食。

2.适当运动，每天坚持体育锻炼，科学合理的适量锻炼有助于增强体质，同时锻炼也可以加快体内脂肪的消耗代谢。

3.慎用药物，药物进入体内都要经过肝脏代谢，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物要在医生的指导下使用，避免进一步加重肝脏的损害。

4.调畅心情，保持心情舒畅，开朗。不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等。

药物治疗

目前用于治疗脂肪肝的药物疗效多不肯定。常用药物有多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷甲硫氨酸等。维生素E具有抗氧化作用，可以减轻氧化应激反应，有用于常规治疗脂肪性肝炎治疗。

中医治疗

1.肝郁气滞证: 此型最多见 ,往往是脂肪肝的早期，证见肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉弦细。

治法：疏肝理气 ,健脾治血 。

方用：柴胡疏肝散加减.。

2.脾气虚弱证：此型患者常素体虚弱，证见胸满脘胀 ,喜温喜按 ,背部拘急畏寒 ,头昏气短 ,时有心悸 ,神疲肢困 ,舌体胖大 ,边有齿痕 ,舌苔薄白 ,脉弦细而滑。

治法：健脾益气 ,疏肝化湿 。

方用：补中益气汤加减 。

3.湿浊内阻证：此型患者病情较重,证见胸脘满闷 ,呕恶纳呆 ,口粘吐痰 ,体胖乏力 ,舌苔厚腻 ,脉滑。

治法：去湿化痰 ,疏肝健脾活血 。

方用：柴胡胃苓汤加减 。

4.气滞血瘀型证：胸胁钝痛 ,面色灰晦 ,胸闷腹胀 ,或见蜘蛛痣 ,舌胖紫或有瘀斑 ,脉弦或涩。治宜理气活血 ,化瘀通络。

治法：行气活血化瘀 ,疏肝健脾 。

方用：血府逐瘀汤加减 。

适宜饮食

1.合理搭配，保证高蛋白摄入量，如：鱼、虾、瘦肉、海米、去脂牛奶或酸奶，鸡蛋等。

2.富含膳食纤维的食品，如：粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳及鸭梨等

3.应以植物性脂肪为主，如菜油，花生油、茶油、玉米油等，但总量每日不超过20g为宜。

4.多种维生素能保护肝细胞，防止毒素对肝细胞的损害，应多食新鲜的蔬菜，瓜果。

不宜饮食

1.除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，尽量不要使用精制，如：糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。

2.烟、酒以及辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等。

3.少食动物内脏、鱼子、脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物，如：动物肝脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等。 4.煎炸类食品。