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在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动中起着润滑的作用。在病理因素下，任何任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。临床产生胸腔积液。按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳糜胸。
积液量少于0.3升时症状多不明显；若超过0.5升，患者可感到胸闷。体格检查时，会发现局部叩击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧甚至可能发生心悸。呼吸困难最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽。病因不同其症状有所差别。
多见于青年人，常有发热、干咳、胸痛、随着胸水量的增加胸痛可缓解但可出现胸闷气促。
多见于中年以上患者，一般无发热，胸部隐痛，常伴有消瘦、呼吸都或者原发部位肿瘤等症状。
多为渗出性，常伴有胸痛、咳嗽、咳痰及发热。
此种积液为漏出液，常伴有心功能不全的其他症状。
可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸，多有发热和肝区疼痛等症状。
胸腔积液是常见的内科疾病，肺、胸膜和肺外疾病均可以引起。临床上常见的病因及发病机制为：
体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或奇静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。
胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞、蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。
如低蛋白血症、急性肾小球肾炎、粘液性水肿、肾病综合征、肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，导致血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，形成漏出液。
壁层胸膜淋巴回流系统发生异常或癌栓、寄生虫阻塞、或外伤造成淋巴回流受阻，则易产生高蛋白的胸腔渗出液。常见的原因有癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等。
食管破裂、胸导管破裂、主动脉瘤破裂等原因，胸腔内出现血性、脓性(继发感染)、乳糜性胸腔积液。
药物、放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术，卵巢过度刺激综合征、液体负荷压过大、冠脉搭桥手术或冠脉内支架置放术、骨髓移植、腹膜透析等医疗和检查手段，都可以引起渗出性或漏出性液体。
1、积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2、增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。
3、注意生活起居。居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保护脾胃功能的正常。
主要为休息、营养支持和对症治疗
结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽快抽取胸腔内积液或者肋间插管引流。可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。每次抽液量不应超过1000毫升，一般情况下，抽胸液后，一般没必要向胸腔内注入药物。
常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。科学的选择抗结核药物，进行早期、联用、适量、规律和全程用药的规划化治疗。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。
前者一般积液量较少，经过有效的抗生素治疗后可以吸收，积液多者需要进行胸腔穿刺抽液。治疗原则是控制感染，引流胸腔积液以及恢复肺功能。
此外，应该给予高能量、高蛋白以富含维生素的食物，及时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。
恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。因此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。
恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外)，因此，对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤，如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。
通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空，经引流管注入抗肿瘤药物，如阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法。这有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，可以引起胸膜粘连。
如短小棒状杆菌疫菌(cp)，链球菌722制剂(沙培林0K-432)、胞必佳，IL-2、干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。
采用四环素(每次<2g)、滑石粉(每次<5g)、多西环素等粘连剂，使胸膜粘连、胸膜腔闭锁，阻止胸腔积液复发。
对于胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂，可同时注入利多卡因或地塞米松以减轻胸痛或发热。
1、日常饮食中应摄入充足的维生素，多吃一些富含维生素A和维生素B1的食物，如牛奶、胡萝卜、青蒜、空心菜、豆芽、花生等。
2、胸腔积液患者对维生素K吸收有一定的影响，应多吃菠菜、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物。
3、饮食要低盐忌辣少油清淡易消化，以碳水化合物和蛋白质类食物为主，如：如肉类，奶类，蛋类，豆制品等，注意食物摄入量也不宜过多。
4、多吃新鲜的蔬菜水果。
1、避免吃生冷及辛辣刺激性的食品
2、严禁饮酒，无论白酒或啤酒都应禁止。
3、海鲜类的食物也避免使用，大补的食物早期不适合食用。
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