血管瘤并非真正的肿瘤,它是一种血管畸形,形状类似肿瘤,故名血管瘤。脊柱血管瘤是一种常见的病变,据统计10%-11%的正常人都有,根据临床表现可分为四种,分别为第一种无症状无压迫,第二种有压迫无症状,第三种有疼痛有症状,第四种有神经损害表现。只是多数人没有任何症状,所以毫不察觉。
其好发于胸椎,高达97%的病例无需特殊处理,其余3%的脊柱血管瘤则需要治疗,在这部分患者中大多为无症状进展为有症状,称为脊柱侵袭性血管瘤。它在任何年龄段都可以发生,但多见于40岁以后。
总的来说,即便是侵袭性血管瘤,本质上还是血管畸形,并非恶变,对于无症状的脊柱血管瘤仅需随访观察即可。对于60岁以上,主要症状为疼痛,或者是轻微神经症状的脊柱血管瘤,患者可以首选放疗。对于单纯疼痛、病灶局限的患者,可椎体成形术治疗,对于严重神经损害、脊柱不稳定、压缩性骨折、放疗无效的患者,则可以采用手术治疗,而5%的患者术后可能还要继续化疗。