子宫脱垂
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
子宫切除后遗症有哪些
子宫切除后可能会有以下的后遗症:第一、月经不来潮,生育能力丧失:子宫是女性孕育胚胎胎儿以及产生月经的器官,由于切除了子宫体,术后不会再有月经,受精卵没有着床地方,从而丧失生育能力。第二、盆腔粘连:由于手术创伤,感染等因素,导致盆腔粘连,从而引发慢性盆腔痛。第三、切除子宫后不会再来月经,也不会再出现怀孕、生孩子的情况。第四、子宫全切术后部分患者卵巢会因为血液供应减少而出现卵巢功能衰退,如果患者切除子宫年龄比较年轻,有可能会引起女性激素水平紊乱,导致卵巢功能的部分下降,从而引起更年期症状提前出现。另外,泌尿系统和子宫是相互连接的,这两个部位非常近,如果把子宫切除了,此时局部的抵抗力一旦下降,导致泌尿系统的相应症状出现,使尿道周围的弹性组织变薄,容易发生尿路感染或者引发尿道炎症。第五、子宫切除后盆腔相对失去了支撑,所以有可能会导致盆腔内的脏器出现下垂的症状。值得一提的是,由于部分子宫切除的患者认为子宫是女性特征的代表,从而在手术后出现心理上的问题,需要警惕和重视。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
子宫粘连吃中药能好吗
子宫粘连(IUA)又名宫腔粘连,是一种妇科常见病,可出现宫腔部分或完全封闭,可对生育功能造成严重危害。对于不同的子宫粘连患者,医生会根据具体症状和生育要求,制定个体化的治疗方案。 一、无需手术治疗,可以采取观察等待策略的患者人群包括: 1.无临床症状且无生育要求的患者。 2.虽然月经过少,但无生育要求,也未伴有痛经或宫腔积血的患者。 针对这一类宫腔粘连症状较轻的患者,可服用中药以补肾为基础,采取清热利湿,活血化瘀的方法来改善宫腔的粘连。 二、不孕、反复流产、月经过少,并且有生育要求的患者可以接受宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)治疗,恢复子宫的正常结构和功能,缓解相关症状,预防再次粘连。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
子宫肌瘤如何治疗效果最好呢?
子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄、症状和生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。1.观察:无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失,每3-6个月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗。2.药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常见药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮。3.手术治疗:以下情况需要手术治疗:①因肌瘤导致月经过多,致继发贫血。②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状。④因肌瘤造成不孕或反复流产。⑤疑有肉瘤变,手术方式有肌瘤剔除术和子宫切除术;手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。4.其他治疗:主要适用于不能耐受或不愿手术者,如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术等。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
子宫前壁和后壁的区别
从组织形态学上而言子宫前壁和子宫后壁没有区别。子宫像倒梨形是一个空腔器官,是胚胎生长发育的场所,正常情况下子宫前壁和子宫后壁的组织结构完全一样,只是位置不同。子宫前壁是指子宫面向腹壁一侧的子宫体壁,而子宫后壁是指面向脊柱一侧的子宫体壁。子宫前壁和子宫后壁可以用来描述肌瘤的生长部位,也可以描述妊娠时胎盘附着部位。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
子宫内膜6mm正常吗
子宫内膜6mm,如果是在月经刚干净的时候测量的,则属于正常现象。子宫内膜在整个月经过程当中,不是一成不变的,随着月经周期的进展会发生变化,根据子宫内膜组织学变化可以将月经分为增殖期、分泌期、月经期。以一个正常月经周期28天为例:增殖期(月经周期第5-14天),子宫内膜厚度可以自0.5mm增生至3-5mm;分泌晚期(月经周期第24-28天),子宫内膜呈海绵状,厚达10mm;月经期(月经周期第1-4天),子宫内膜海绵状功能层脱落,月经来潮。
温如玉
南昌大学第二附属医院 妇产科
子宫内膜炎的症状表现是什么
表现为月经期经量增多,经期延长,或者非经期出现阴道不规则出血,表现为血水样、脓血样、有的伴有异味。也有的表现为白带增多,脓性。如果炎症蔓延至子宫肌层,患者会出现下腹疼痛、伴肛门坠胀感、腰部胀痛等表现。做妇科检查,会发现阴道分泌物多,脓性或脓血性,见脓性分泌物自宫颈管内流出,有的会出现子宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等,严重的还会出现发热、畏寒等情况。
温如玉
南昌大学第二附属医院 妇产科
子宫囊肿的治疗方法有哪些
子宫肿瘤一般表现为子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤,子宫平滑肌瘤囊性变在彩超下可形成囊肿改变,如果是子宫平滑肌瘤囊性变,则需积极手术治疗。还有一种情况是子宫颈囊肿,也叫子宫颈纳氏囊肿,这是不需要治疗的,它的形成是因为宫颈腺管开口阻塞导致分泌的粘液无法排出,形成的囊肿,这种情况是不需要治疗的。因此,具体是哪一种子宫囊肿,需要到医院明确诊断,根据具体情况进行治疗。
王秀梅
七台河市人民医院 产科
子宫收缩不好总是出血怎么办
子宫收缩不好持续出血,首先要查确实是由于子宫收缩不好而产生的出血。 明确是由子宫收缩引起,可以多加休息,避免劳累、情绪激动,进食刺激性食物及冰冷食物,如果仍不见好转,尽快至医院在就诊,进行B超检查来观察子宫的情况。 可以在医生的指导下,进行缩宫素静脉点滴和静脉进行给药,可以使用米索前列醇和封闭来进行治疗,同时也可以使用按摩穴位的方法,来促进子宫收缩,建议定期去医院检查子宫情况。
王秀梅
七台河市人民医院 产科
胎盘附着于子宫后壁是什么意思
胎盘附着于子宫后壁是正常的位置,通常要比前壁胎盘好。 正常的子宫分为前壁、后壁、侧壁和子宫底部,胎盘附着于这些位置,都是属于正常位置的胎盘。 如果胎盘位于前壁,就意味着胎盘离宫口比较近,很容易滑脱,导致胎儿流产或者早产。胎盘后壁不容易出现早产、而且流产的几率也比较小,相对安全一些。胎盘附着于子宫后壁,只是胎盘的正常位置。如果宝宝正常发育,胎心监护没有异常情况,可以正常待产观察。
王秀梅
七台河市人民医院 产科
子宫肌瘤会影响怀孕吗
会影响怀孕。 (1)子宫肌瘤要根据它的大小数目以及所在的位置,才能知道它是否影响怀孕,有一部分肌瘤是影响怀孕的;(2)子宫腔里面长的黏膜下的肌瘤,即便很小,也有可能影响受精卵的着床;(3)肌瘤压迫到输卵管,导致受精卵运输的过程中受到影响也有可能会影响怀孕;(4)如果已经受孕了,是不建议患者去做流产的,但是它可能会影响胚胎的生长发育,引起肌瘤变性导致剧烈的腹痛,引起流产都是有可能的。