子宫腺肌症是子宫内膜的间质侵入到子宫肌壁间,产生弥漫性或者局限性的病变,整个子宫会成球性的增大,伴有痛经和月经量的增多。
子宫内膜异位症是指子宫内膜种植在卵巢上会导致女性痛经不孕,同房疼痛,月经量增多,经期延长。子宫腺肌症的发病原因跟宫腔操作手术有关,多次流产就有可能损伤子宫内膜,导致出现腺肌症,而子宫内膜异位症跟经血倒流有关,跟月经期间同房有关。
子宫内膜的厚薄不均是B超检查的结果,一般考虑有以下几种可能,首先要考虑有子宫内膜息肉,子宫内膜息肉B超就可能会显示内膜有厚薄不均,也有可能出现子宫内膜不典型增生或者是早期子宫内膜癌的表现。如果女性在更年期前后,要配合诊断性刮宫,通过病理检查来确定内膜是否有病变,有的时候是因为内分泌失调导致子宫内膜厚薄不均,跟雌孕激素紊乱有关。
子宫内膜比较薄导致月经不来,这种情况要看什么原因引起的子宫内膜薄,如果是刮宫手术之后出现的,那就是手术过程中损伤子宫内膜基底层了。
一般要做宫腔镜,确定以后要在宫腔镜下进行分离粘连手术,手术之后配合雌孕激素周期性的调理,两三个月以后就可以恢复正常的月经周期。如果是因为卵内分泌不调导致的内膜偏薄,要检查女性激素6项调理。可能通过检查发现是卵巢功能衰退引起的,那就选择雌孕激素做周期性的调理。
子宫内膜增厚可能是内分泌不调,也有可能是子宫内膜有病变存在,所以具体要做诊断性刮宫,确定以后才能够进行治疗。最常见的导致子宫内膜增厚是因为雌孕激素分泌不均衡,在单一的雌激素刺激下,内膜增生,缺乏孕激素,不能够及时的转变成分泌期,所以它的危害是出现月经不调,伴有不规则阴道流血。治疗就是选择孕激素进行周期性的调理,或者用短效避孕药。
子宫内膜只有5毫米,这种情况需要一个月左右才会来月经,只是月经刚干净的时候,内膜才有5毫米左右。如果在刮宫手术之后,在快来月经之前发现子宫内膜只有5毫米,很可能是在手术的过程中损伤了子宫内膜的基底层,导致子宫内膜不再增厚,这个时候可以通过宫腔镜检查来确定内膜所受到的损伤,也可以分离粘连再配合激素调理,可以恢复正常的周期。
子宫内膜息肉宫腔镜手术之后,虽然复发率比较高,但是也有个体的差异,比较快的可能半年左右就会出现复发,如果比较慢,也可能几年以后才会出现复发。在临床上为了预防子宫内膜息肉的复发,一般选择孕激素进行周期性的调理,而且要经常进行B超监测。出现子宫内膜息肉跟子宫内膜增厚有关,所以选择激素来控制内膜的增厚有利于稳定病情,减少复发。
子宫内膜增厚会伴有月经的推迟,会有不规则阴道流血,会导致月经的量比较多,月经持续的时间比较长,会出现功能失调性的子宫出血。如果是青春期少女需要配合雌激素来调理,如果是更年期女性需要配合孕激素来纠正,如果是育龄女性需要用短效避孕药来进行调整。但是在调经治疗之前,特别是更年期女性要做诊断性的刮宫,排除子宫内膜恶性疾病。
子宫内膜比较薄是影响怀孕的,子宫内膜比较薄,影响到受精卵的着床,所以会导致出现不怀孕,子宫内膜比较薄,原因比较多。如果是因为多次做人工流产刮伤子宫内膜出现子宫内膜比较薄,可以通过宫腔镜检查确定原因,然后分离宫腔粘连再配合激素调理,有可能会恢复正常的子宫内膜。
另外子宫内膜比较薄,跟卵巢分泌的激素有关,如果卵巢分泌的激素比较低,就会导致内膜比较薄,同时也会影响排卵,导致卵泡不成熟。
子宫内膜异位症,如果症状比较轻,一般很难确诊。如果子宫内膜异位症种植在盆腔上,做妇科检查也检查不到结节,B超也看不到结节,只有在手术过程中可能会意外的发现,有盆腔有子宫内膜异位病灶。
如果病情比较重,出现痛经不孕的症状,可以根据病史临床表现,再结合妇科检查,能够触及卵巢的巧克力囊肿的包块,在骶韧带也能够触及结节以及配合B超和其他的影像学检查,可以明确诊断。
怀孕发现子宫肌瘤,要根据子宫肌瘤的性质大小位置来确定,如果子宫肌瘤比较小只有2~3厘米,而且不在黏膜下,一般对怀孕影响不大。但是如果在黏膜下,就可能出现先兆流产,有可能会导致保胎失败,浆膜下的子宫肌瘤对怀孕影响比较小,因为它没有凸向宫腔,所以不会导致宫腔出现变形。孕期的子宫肌瘤有可能会受到雌激素的影响,而出现逐渐的增大,而在分娩之后又会逐渐的恢复。