下面出血但是没有来例假，这种情况有两个方面的考虑，第一个方面属于生理性因素，一般在排卵期下体会有少量的流血，持续时间比较短，属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。第二种情况就是妇科疾病造成的，比如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈癌等，这种情况就需要及时到医院做全面的检查，比如阴道镜、白带常规、子宫附件彩超检查等，然后根据病因进行针对性的治疗。

如果想分辨月经和出血，需要通过以下几点来进行判断：第一点就是时间是不一样的，来月经的时间点一般都比较规律，而下体出血的时间点是不规律的。第二点就是出血量不一样，月经量和平常没有太大的变化，而下体出血一般来说量比较少。第三点就是持续时间不一样，月经持续时间一般在3~5天之内，而下体出血时间一般在三天以内。通过上述三点就可以分辨出是月经还是出血。

非经期少量出血褐色，这种情况主要有两方面的因素，第一个方面是生理性的因素，如果在排卵期，就可以出现少量出血，持续时间比较短，一般不需要进行特殊的治疗。第二方面是病理性的因素，比如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等，这种情况就需要定期到医院做白带常规检查、阴道镜检查、子宫附件彩超检查等，然后根据检查结果进行针对性的治疗。

吃完避孕药后出血，这种情况考虑为撤退性出血，说明避孕成功了。如果吃完避孕药以后没有出血，多考虑避孕失败的可能，后期还需要到医院做血hcg的检查来明确是否怀孕。如果检查为怀孕，后期还需要到医院做彩超检查，如果确诊为宫内早孕，就需要及早的进行治疗，比如药物流产或者人流手术等。药物流产和人流手术各有利弊，需要医生根据具体的病情选择合适的治疗方法。

早孕期间出血不排除先兆性流产的可能，这种情况需要及时到医院做相关的检查来明确诊断，比如彩超检查和孕酮检测。如果孕酮数值明显低于正常，这个时候就需要服用黄体酮来进行保胎治疗，同时需要多注意休息，不要做剧烈运动。通过子宫附件彩超检查就可以知道是否孕囊出现下移，如果孕囊向宫颈内口下移，就考虑为难免性流产，这种情况就很难保住胎儿。

绝经几年后又出血，这种情况不排除有子宫内膜癌的可能，所以要引起重视，需要及时到医院做子宫附件的彩超检查和宫腔镜的检查，如果发现宫腔内有异常包块，还需要进一步做病理化验检查来确诊。如果确诊为恶性肿瘤，就需要及早进行子宫根治切除术。后期还需要根据病情选择放疗或者化疗，化疗可以杀死血液中的癌细胞，但是对身体有很大的副作用，比如恶心、呕吐、脱发等。

临床上，撤退性出血和月经来潮都是女性激素水平变化，而导致子宫内膜剥脱出血。但不同的是，月经来潮是由于女性自身卵巢功能分泌激素而导致出血。而停药出血是医生补充激素或外源性因素引起激素水平下降，导致停药时出现撤退性出血的情况。而正常月经周期是28-30天，一般7天左右结束，量适中。注意在经期或撤退性出血时，一定要注意保暖，并注意卫生。

月经几天后出血在生活中很常见。一般来说，出血可能是月经干净一周左右，有的病人2-3天，有的3-5天。如果月经后出血的时间很规律，都出现在月经后几天左右，且月经量不多，且持续时间不长，这种情况在排除子宫、卵巢和阴道器质性病变的情况下，大多考虑属于排卵期月经紊乱。一般来说，排卵后，雌激素水平会暂时下降，导致子宫内膜小部分脱落，并形成少量阴道出血。

非经期阴道的少量出血，临床又称为不规则出血，原因有以下几点：1、良性或恶性肿瘤：可引起阴道、宫颈或子宫内膜病变，可以通过宫颈涂片、B超检查明确诊断；2、妊娠的相关疾病：如早孕流产、宫外孕等。可以通过hCG和彩超的检查明确诊断；3、内分泌紊乱：由激素水平变化引起，可以通过检查性激素六项等观察激素水平及超声检查确认。

在做了阴道镜和活检以后，少量的出血是正常的，一般不需要处理。如果出血量多不排除是取活检的过程当中对血管的损伤所引起的，有的患者因为宫颈炎比较严重，轻微的刺激也会引起出血增多。一般出血的时间为3~5天，假如出血量大、出血时间比较长，应该尽快去医院检查和治疗，必要时可以采取纱布压迫止血，同时服用云南白药进行治疗。