大多数的智齿不但无咀嚼功能，而且萌出不全，后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋积存食物和细菌，造成软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至会引起张口受限进食困难，并且大多数的智齿位置前倾阻生与第二磨牙之间形成夹角嵌塞食物，时间久了会造成第二磨牙的龋齿，甚至牙髓炎的症状。另外智齿虽然萌出的方向正常，但与第二磨牙的接触点不正常，经常发生食物嵌寨，刷牙又刷不到地方极易引起苐二磨牙的龋齿，所以智齿一般来说都要拔除，这对于智齿萌出的位置正常，并且与对颌牙来咬合关系正常，以邻牙的关系和谐也可以不拔除。

智齿牙疼，需要根据牙齿发炎的程度以及是否引起颜面部感染，采取不同的方法。长智齿牙疼是由于牙龈发炎导致的疼痛难忍，可以口服头孢硝唑的药物，牛黄解毒丸、牛黄上清丸，并且用复方氯已定漱口，局部采取双氧水、生理盐水反复的清洗，冲洗上碘甘油。智齿冠周炎疼痛难忍，伴有牙龈肿痛比较厉害，牙周溢脓造成颜面部肿胀,就需要把脓液切开，进行冠周的清洗，冲洗，用复方氯啶漱口，全身输液治疗，维持电解质的平衡，只有这样才能彻底解决长智齿牙疼的问题。

有的人拔了智齿后可能会觉得对脸部有一点点影响,有些人却丝毫没有影响，因为大多数人的智齿都是长在牙槽骨上的，缺一颗牙齿对面部不会产生明显的影响，有些人拔完智齿后会感觉到脸部确实有点改变。因为智齿是阻生的，智齿是埋伏在颌骨里面的，人的脸型主要是靠面部的肌肉支撑，拔出埋在颌骨里的智齿对脸型的变化确实有一点点改变，但由于智齿的数量有限，改变是很微小的，也是很微观的。

牙周炎是由于口腔卫生差，牙菌斑，结石，细菌，食物残渣感染导致的，在初期会有牙龈脓肿的症状，甲硝唑可以治疗厌氧菌等病菌，对消除炎症有一定的功效。但是牙周炎本身没办法去除，因为牙周炎的主要病是牙结石，口腔卫生不佳引起来的，到了晚期会出现牙周袋，牙龈萎缩，甲硝唑就不起作用了。所以最主要上正规医院口腔科洁牙和刮治，刮治以后以后配合局部用药来治疗，药物只是一个辅助作用，关键是要进行系统性的牙周治疗。

如果牙齿疼痛、牙齿肿胀、牙龈肿胀、牙周溢脓出脓液或者是流血都可能是牙周组织发炎了，出现牙周病，牙周或者牙齿发炎，应该尽早去医院检查，以免引起更严重的后果，在牙龈炎早期阶段治疗是很好的，只要把牙结石、菌斑、食物残渣清除干净，绝大部分的牙龈炎是可以治愈的，就不会有严重的牙周炎发展。在牙周炎的初期，可以做龈下刮治，重度牙周炎已经导致了牙槽骨的缺损，除洁治、刮治外，要做翻瓣手术，植骨延长牙齿的使用寿命。

智齿长歪了如果反复引起冠周软组织的炎症，就需要拔出，另外智齿长歪了引起邻牙病变，出现了邻牙的龋坏导致牙髓炎、根尖周炎，导致邻牙松动就要尽快将智齿拔除。另外如果智齿本身没有对颌牙伸长或者会咬到口腔粘膜出现溃疡，这种情况也需要拔除，如果智齿本身有严重的根尖周病变，或者是根尖囊肿等情况，也要考虑将智齿拔出。如果智齿有对颌牙，咬合功能正常，与邻牙关系和谐，可以考虑保留。

拔完智齿后要咬棉球，纱布40分钟，有利于止血，手术以后两个小时之内不要吃饭、喝水，两个小时以后进温软的食物，尽量不用拔牙侧咀嚼，且不要吃热的食物，拔智齿以后要冰敷。为了促进愈合保护血凝块，24小时之内不要刷牙漱口，也不要吃太过于黏性的食物，尽量吃营养比较高的，像蛋白质含量高的鸡蛋，豆制品，或吃软一点的肉制品，稀饭，馒头，不要吃过于硬的东西，不要做剧烈运动和进行重体力的劳动，不洗热水澡，不吸烟，喝酒。

智齿长歪了，如果反复引起冠周软组织的炎症，就需要拔除，另外智齿长歪了引起邻牙病变，出现了邻牙的龋坏导致牙髓炎、根尖周炎，导致邻牙松动就要尽快将智齿拔除。另外如果智齿本身没有对颌牙伸长或者会咬到口腔粘膜出现溃疡，这种情况也需要拔除，如果智齿本身有严重的根尖周病变，或者是根尖囊肿等情况，也要考虑将智齿拔出。如果智齿有对颌牙，咬合功能正常，与邻牙关系和谐，可以考虑保留。

拔智齿后通常会痛二到三天，一般疼痛会在三天后缓解。拔牙以后可以冰敷，冰敷不但可以缓解疼痛，还可以抑制牙龈的出血，对牙齿的恢复很有好处。牙齿消肿后还可以热敷，加速病情的恢复，并且口服头孢硝唑类药物，用复方氯已定漱口，拔牙后要保持口腔清洁，饮食方面要吃清淡的食物。最好在拔牙两个小时后进食，进温软的食物,并且避免吃过热过硬的食物，以免加重牙齿的出血等情况，并且要注意口腔卫生。

因为大多数智齿位置异常，拔出的过程中创伤比较大，如果拔多颖就会造成更大的创伤，手术反应就更大，一般对于比较复杂的智齿，一次不能多拔。如果要拔就拔同侧的两颗上下两颗，因为拔牙的时候需要一段时间愈合，在这个过程中这边不能进行正常的咀嚼、进食，要留一侧进行正常的咀嚼，如果两边都拔，就影响患者正常的咀嚼，并且影响人体的身体健康。另外，由于一般拔下颌阻生的智齿打麻药都是上颌阻滞麻醉，如果打双侧就会造成整个下唇麻木，会产生咬伤事件，给患者带来痛苦。所以不主张拔多颗，要拔就把同侧的两颗，如果创伤比较大，比较复杂的牙齿，最好拔一颗。