甲状腺癌患者术后要注意以下几点:
①保持积极乐观心态,因癌症发病多与情绪相关,避免出现焦虑、抑郁情绪;
②如需做碘131治疗的患者,不要吃含碘的食物,避免对碘131治疗构成影响;
③多数患者需终身服用甲状腺素片,定期复查甲状腺功能。根据身体状况及化验指标调整甲状腺素的剂量,满足患者对甲状腺激素的需求;
④部分病人需要暂时或长期服用钙剂;
⑤定期复查,通过肝脏B超、胸片以及甲状腺彩超,观察是否肝转移、肺转移以及颈部转移,是否有局部复发。
(在医生指导下用药)
如果良性甲状腺结节产生压迫症状,则需要治疗,但直径多大的良性结节会产生压迫症状,这是不能一概而论的。手术与否不仅与结节的体积有关,还与结节的具体生长部位有关,目前还没有统一的标准,然而根据临床经验,对于结节大于5cm的患者,建议进行手术治疗,因为结节受压的可能性相对较高。
如果结节为3-5cm,则如不存在压迫症状且预期寿命较短者,如果预期寿命较长,最好在年轻时接受外科治疗;如果结节小于3cm,可以排除恶性肿瘤的风险,可以随访观察。
甲状腺弥漫性病变,是指甲状腺组织大面积的细胞形态学改变,主要是甲状腺彩超的描述,多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是常见的桥本氏甲状腺炎,这个疾病多见于青中年女性。检查可以发现甲状腺过氧化物酶抗体升高明显,是否需要治疗,要结合患者的甲状腺功能。如果甲状腺功能正常,就不需要治疗,如果合并了甲状腺功能减退,就要口服左甲状腺素片替代治疗。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是女性易发的一种自身免疫性疾病,是因个体免疫紊乱,体内出现抗甲状腺抗体,导致甲状腺细胞不断破坏,甲状腺腺体反复破坏、修复,导致甲状腺质地改变。通常可以依靠抗甲状腺抗体(TPOAb、TGAb)的升高,以及甲状腺彩超检查来诊断。桥本甲状腺炎患者甲状腺功能可为正常,也可以表现为甲亢、甲减。通常桥本氏甲减的患者,需要长期补充甲状腺激素治疗。