腰椎间盘突出和膨出主要在严重程度上有一定的区别，两者属于同一种疾病，只是在不同的阶段。腰椎间盘膨出表明髓核在内部的结构当中，纤维环比较完整，并没有出现破裂，一般会引起腰部疼痛的症状。如果是腰椎间盘突出，表明纤维环已经破裂，髓核突出，可能会压迫到神经根，不仅会引起腰痛的症状，还伴有臀部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木等异常症状。

腰椎间盘突出一般不能自愈。如果是轻微的腰椎间盘突出，就要做好日常的护理，能够改善不适症状，防止腰椎间盘突出持续加重，在日常应当多卧床休息，避免进行弯腰搬重物的工作，也不要久坐和久站。如果腰椎间盘突出引起的症状比较明显，可使用非淄体类抗炎镇痛药，改善腰痛的症状，还可对腰椎进行牵引和制动。对于特别严重的腰椎间盘突出，应考虑手术治疗。

针灸治疗腰椎间盘突出有一定效果，因为针灸具有舒筋活络以及活血化瘀的功效，能够使腰部的肌肉放松，减轻疼痛的症状，但针灸只是能够起到辅助治疗的效果。还可以进行其他的理疗来改善不适症状，比如按摩、红外线照射等。如果腰痛的症状比较严重，可以使用一些止痛药物予以缓解，比如双氯芬酸钠、布洛芬。对于特别严重的腰椎间盘突出，应考虑手术治疗。

腰椎滑脱患者主要是进行保守治疗，在工作和生活当中应当避免久坐和久站，不要进行过度弯腰的工作。如果腰椎滑脱引起了明显的疼痛，可以使用非甾体类抗炎镇痛药改善，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布，也可配合进行相关的理疗，比如针灸、红外线照射等，均有助于改善不适症状，防止腰椎滑脱持续加重。如果保守治疗长期没有太大的效果，症状特别严重，必要时应考虑手术治疗。

当腰椎间盘突出引起的症状不太严重时，可以多进行腰背肌功能锻炼，比如小燕飞、腹肌仰卧起坐、肢体抬高、蹲下锻炼等，也可以进行游泳、慢走等运动，均有利于提升腰部肌肉以及下肢肌肉的力量，从而避免腰椎间盘突出持续加重。如果腰椎间盘突出处于急性期，主要是绝对卧床休息，减轻腰椎的负荷，在日常也要避免过度劳累，不要进行过度弯腰的工作。

腰椎间盘突出症锻炼时需要注意避免腰背部的劳损、负重以及受力等，如避免弯腰以及坐位等。具体可以采取以下方法。

第一，可以采用游泳等方法进行锻炼，游泳可以增强腰背部肌肉力量，并缓解肌肉紧张，有助于增强腰椎的稳定性，缓解腰椎间盘突出的症状。

第二，可以采用平板支撑、小燕飞以及倒退着走路进行锻炼。

第三，腰椎间盘突出症锻炼时注意避免剧烈运动，动作要舒缓轻柔，还要注意避免外伤。

腰椎间盘突出在不同的时期，锻炼方法也不一样，如果是在急性期，应当禁止进行锻炼，因为在锻炼以后会加重神经水肿，患者应当多卧床休息，避免进行腰部任何活动。如果处于恢复期，可以进行小燕飞或者是五点支撑运动，能够增强腰部肌肉的力量。如果临床症状较轻，也可以进行一些有氧运动，比如游泳。在日常也要注意腰部保暖，防止腰部受凉，不要过度弯腰。

腰椎退行性变是人体腰椎的一种正常生理退变现象，若未造成任何的特殊不适症状，不需要进行特殊的治疗。

第一，若造成了局部的疼痛以及活动受限，首先改变日常生活方式，避免腰背部的劳损负重以及受力，同时进行适当的腰背肌功能锻炼，卧硬板床休息，同时采用非甾体的抗炎镇痛药物以及缓解肌肉紧张的药物，以及营养关节软骨的药物进行治疗，还可采用理疗以及针灸推拿等方法进行治疗。

第二，若腰椎退行性变造成了明显的神经压迫或者椎管狭窄，需要手术治疗。

腰椎间盘突出症和腰肌劳损在临床症状以及相关的影像学检查上能够进行区分。腰椎间盘突出症通常会引起腰部疼痛、臀部疼痛、下肢疼痛、麻木等症状，进行腰椎CT磁共振等检查时，会发现神经根受到了压迫，椎间盘明显突出。腰肌劳损一般只会引起腰部疼痛，并不伴有臀部以及下肢的相关症状，也不会导致下肢感觉出现异常，在进行影像学检查时，一般没有明显异常。

腰椎间盘突出压迫神经腿疼需要根据患者腰椎间盘突出的程度以及患者的临床症状来决定，具体可以分为一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

第一，ct显示腰椎间盘突出较轻的，患者临床症状不严重的，行非手术的方法进行治疗，一般治疗改变日常生活方式，避免腰背部受力以及负重，进行腰背肌功能锻炼，物理治疗包括牵引，中医的针灸以及推拿以及红外线照射、电磁疗等理疗等，药物治疗主要是非甾体的抗炎镇痛药物以及营养神经的药物。

第二，对于ct或者核磁共振显示腰椎间盘突出明显的，伴有明显椎管狭窄以及腰椎不稳定的，以及患者临床症状比较严重经非手术治疗无法好转的，必要时需要行手术的方法进行治疗。