新生儿肚子鼓鼓的,绝大多数是正常的生理现象,刚出生的新生儿,躯干上部会显得比较长,而下肢会短一些,所以腹部的大小会略微显得更加明显,稍微吃点奶就会显得腹部膨隆。
另外,由于宝宝吃奶以后会伴随着吞入一些空气,也会导致腹部显得略微高一些,这些都是正常的生理现象,每次吃奶以后要注意拍嗝,将肚子里的空气尽量排出,腹胀会好一些,必要时也可以给宝宝吃一些促进消化的益生菌,调节肠道功能,减少腹胀。
新生儿黄疸的判断可以采取以下几种方式,目前最多见的方式可以采用经皮胆红素测定,建议每天用经皮胆红素测定一次,这种方法在没有光疗的时候是比较准确的,与血液中的胆红素值相差并不大。
但是如果经过光疗,以后会由于皮肤的胆红素与血液中的差值而导致测量结果的不准确,所以通常在暂停光疗八小时以后再采用经皮测胆的方式,除此以外最准确的方式还是采用血液检测胆红素的水平。
另外还可以用目光进行粗略的判断黄疸的程度,但是这种方法的误差比较大,只能粗略的判断。
新生儿黄疸,正常情况下在半个月左右就可以退干净,几乎每个新生儿都会有生理性黄疸,这种黄疸一般在生后24小时以后才会出现,并且逐渐增高,在一周左右的时间可以达到高峰,过了一周以后,黄疸就会逐渐下降,一般在两周左右就可以完全消退。
如果超过了两周仍然没有消退,这种情况要考虑可能是病理性黄疸,也有可能是母乳性黄疸等引起的,可以暂停母乳3到5天。如果黄疸明显消退,可以明确诊断。
如果仍然有较明显的黄疸,建议进一步检查,引起黄疸的其他原因,比如感染、遗传等。
新生儿惊跳会随着宝宝的长大而逐渐的消失,但是新生儿期以内一般是不会消失的,彻底消失的时间至少要到四岁以后,这是因为新生儿出生以后神经发育尚未完善,在神经纤维的上面,髓鞘没有完全发育好,当受到外界刺激的时候,比如大的声音或者强烈的震动,以及触碰时会导致宝宝的神经反射出现泛化反应,也就是出现了惊跳,这种惊跳要随着神经发育的而逐渐减少,到了四周岁以后,神经纤维上的髓鞘彻底发育完成,惊跳也就消失了。
新生儿绝大多数的情况下,不建议使用安抚奶嘴,新生儿出生以后,宝宝对奶嘴的口感温度以及触觉非常敏感。
如果给宝宝使用了,安抚奶嘴以后会造成宝宝的口感错觉,等再次吃母乳时,母亲的乳头会造成宝宝的不适,从而宝宝会拒绝吃母亲的乳头,一旦形成这种错觉,纠正起来会非常麻烦,特别是针对母亲的乳头比较短,或者是比较大的情况下,宝宝的这种行为会非常难以纠正。所以在可能的情况下,尽量不要使用安抚奶嘴。
新生儿体重八斤,这种情况是属于巨大儿的,根据我们国家使用的新生儿学上的新生儿分类。当体重大于等于八斤的时候,就称为巨大儿,而正常出生体重儿的体重范围是在2500-3999克之间,这种分类有助于将巨大儿的一些相关分风险得到重视,比如说巨大儿通常是母亲为糖尿病时导致的,这样的宝宝出生以后,很容易发生一些相关的并发症,比如低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等,所以当新生儿科医生看到巨大儿的时候,就需要格外小心,需要注意检查。
新生儿咳嗽几声有可能是正常的现象,正常情况下,新生儿有时会出现口水呛咳,这种情况偶尔咳嗽几声,以后就没有其他的症状了,检查身体也不会发现有异常的情况,这种是没有问题的。
但是如果咳嗽的次数增多,或者咳嗽的时候可以听到明显的痰的声音,或者伴有明显的发热、精神不振等其他异常的情况,就不是正常的现象,考虑呼吸道感染的可能性比较大,需要到医院让医生听诊,必要时需要X线胸片或者肺部CT明确诊断。
新生儿放屁多不是正常的现象。正常情况下,新生儿会有少量的放屁,但是如果放屁很多,这种情况主要考虑是由于消化不良或者是便秘引起的。
消化不良,肠道内的食物残渣会大量的发酵,从而产生过多的气体,引起放屁增多的现象。而新生儿便秘时,也会由于粪便在肠道内储存过久,导致发酵出现较多的气体。
这两种情况都可以给新生儿服用一些益生菌,调节肠道功能,比如双歧杆菌或者酪酸梭菌等。注意在服用益生菌时,要用温水冲服,不能用热水,防止药物失效。
新生儿吃茵栀黄副作用,主要表现还是腹泻,新生儿吃茵栀黄以后,多数的孩子会出现腹泻的症状。但是症状绝大多数比较轻微,一般在服药以后1-2天内出现,大便呈稀便黄绿色,每天的次数多在2-3次,个别的宝宝可以达到7-8次,但是每次的量并不多,这种腹泻一般不需要特殊处理,随着治疗的疗程结束,停药以后症状自然会缓解。
个别的宝宝如果腹泻相对比较严重,可以服用一些益生菌,帮助调节肠道功能,停止用药以后也会缓解。