心肌炎是心肌的炎症性疾病, 而对于病毒性心肌炎患者的临床表现,取决于病变的广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,重者可以出现心源性休克甚至猝死。多数患者在发病前一到三周,可以有病毒感染的前驱症状,如发热、全身倦怠、肌肉酸痛或者有恶心、呕吐等消化道症状,随后可以有心悸、胸闷、呼吸困难、水肿、晕厥或者是猝死。
心肌炎的病变可以广泛、程度比较重,也可以病变部位比较轻、比较小,程度比较弱,因此如果病变的程度比较广泛,而且部位比较多的话,患者可以出现心绞痛、心功能不全、气促处以及晕厥和阿斯综合征。这种情况就是比较危重的,我们应该积极地到医院采取治疗措施,比如开心衰治疗,防止患者的晕厥和阿斯综合征,必要的时候可以安装临时起搏器,如果病情非常危重,可以使用ECMO。
心肌炎是心肌的炎症性疾病,它的治疗上面是减轻心脏的负荷,对于急性期的患者,休息是减轻心脏负荷的最好方法,也是对于心肌炎急性期重要的治疗措施,如果患者的心脏情况,比如有胸痛、心肌酶或者是肌钙蛋白增高,或者是有严重的心律失常,我们往往建议患者卧床休息三个月以上。因此对于心肌炎的患者,是应该避免劳累,适当休息。
心肌炎是心肌炎症性疾病,最常见的病因是病毒感染,对于心肌炎一般都有自限性,可以没有任何症状,但少数可以呈爆发性,导致急性半衰竭甚至猝死。因此心肌炎的临床表现取决于病变的广泛程度和部位,严重的心肌炎是需要抗心衰治疗的,甚至是防止心脏猝死。
心肌炎是心肌的炎症性疾病。最常见的病因是病毒感染,也可以有细菌、真菌、立克次体、螺旋体等感染,但是相对比较少见。根据患者病变的广泛程度和部位可以出现相应的临床症状,既可以轻者没有完全的症状、体征,重者可以出现心源性休克或者是猝死。因此,心肌炎的病是根据病变的程度及部位来分严重程度。
对于能够言语表达的儿童,他也同样是有心慌、心悸、胸痛等不适,可以有发热、全身倦怠以及恶心、呕吐等表现。
对于不能够正确地表达自己症状的儿童,可能是哭闹,可能是食欲下降、精神状态差、全身乏力,可以通过摸他的脉搏或听心跳发现心脏的心律失常,从而进一步的检查。
对于心肌炎的患者,应该注意饮食的营养,鼓励患者进食易消化、富含维生素和蛋白质的食物,这也是对于心肌炎非药物治疗的一个环节,同时还应该注意休息,休息是减轻心脏负荷最好的办法,一般对于病情重的患者,应该卧床三个月以上。
对于心肌炎的患者痊愈后,可以同正常人一样正常的工作学习和生活。在生活方面应该做到健康的生活方式,比如合理的膳食,减少钠盐的摄入,一般来说常的成年人,盐分摄入是每天不超过六克,适当的补充钾盐和钙盐,还有钾丰富的各种蔬菜和水果,其中水果中的桔子和香蕉含钾最为丰富,含钙丰富的有牛奶,虾,蟹的外壳,减少脂肪的摄入,多以不饱和的脂肪酸摄入为主,规律而适度的有氧训练,限制饮酒,戒烟,减少精神压力,保持睡眠,保持心态平衡,避免劳累。
大多数心肌炎可以治愈,但是部分可以遗留各种心律失常,比如期前收缩、房室传导阻滞,更严重的可以发生高度或三度房室传导阻滞,患者需要安装永久心脏起搏器。同时少数病人可以急性暴发导致心肌衰竭或猝死,也可以急性后持续的心脏扩大,通过十年以后的病程,导致扩张性心肌病。
对于大多数的心肌炎患者来说,心肌炎是可以治愈的。但是有部分的患者可以遗留下各种心律失常,比如期前收缩、房室传导阻滞,还有一部分的患者可以有急性期后持续的心腔扩大或者是心力衰竭,对于这类的病人,特别是有期前收缩的患者往往以为这种心悸或者是胸闷是复发,其实不然,而是因为心肌炎所导致的遗留下来的心律失常。而对于这种类似于扩张型心肌病的心脏扩大,心力衰竭也是一种后遗症。