心肌炎目前没有特异性的治疗,主要是针对左心功能不全的支持治疗为主,患者应避免劳累,适当休息,出现心力衰竭时,酌情使用利尿剂、血管扩张剂、H1等,出现了快速型心律失常,应采取抗心律失常的药物,若出现高度房室传导阻滞或窦房结功能损伤,出现的晕厥或明显的低血压,可考虑使用临时起搏器。此外临床上还应该应用促进心肌代谢的药物,如腺苷三磷酸、辅酶A、腺苷酸等等,同时应该针对其引起心肌炎的病因治疗。
举急性心肌炎本身这个疾病就有重有轻, 轻的话可以有治愈型,不需要什么特殊治疗,只要患者避免劳累、卧床休息,它有治愈性。 有一些急性心肌炎,可以出现暴发性重症心肌炎,可以有心衰、心律失常以及心源性休克,这类的病人需要住到ICU进行抢救。 所以,目前心肌炎没有一个定论多久能治好。
急性心肌炎的临床表现,取决于病变的广泛程度与部位。轻者可以完全没有症状,重症患者可以出现心源性休克,即猝死。多数患者在发病前一到三周,有病毒感染的前驱症状,发热、全身倦怠、肌肉酸痛或者是恶心呕吐等消化道症状。随后可以有心悸、胸闷、呼吸困难、水肿,甚至晕厥和猝死。
急性心肌炎多数是由于病毒引起的,比如柯萨奇B组病毒、细小病毒、人疱疹病毒、孤儿病毒以及脊髓灰质炎病毒,这些都是常见的病毒,最为常见的是柯萨奇B组病毒。 另外还有腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎病毒、EB病毒以及巨细胞病毒和HIV都可以引起心肌炎。
急性心肌炎是心肌的急性炎症性疾病,最常见的病因是病毒感染。对于病毒感染中,最常见的是柯萨奇病毒,细小病毒B19,人疱疹病毒六型等等。可以在人群中暴发流行,尤其是在新生儿和婴幼儿中,引起高病死率流行。在我国有几次 病毒性心肌炎暴发流行,一般来说,多发生于夏季。流行的地区,一般来说卫生条件较差,气候比较温湿,同时伴有肠道病毒感染的流行。
心肌炎的临床表现取决于病变的广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状, 那么这种感冒性轻微的心肌炎症状,可以表现在发病前一到三周有病毒感染的前驱症状,如发热、全身倦怠感和肌肉疼痛或者是消化呕吐等消化道症状,随后可以有心悸、胸闷等等,有些病人甚至可以仅仅是感冒症状。
急性心肌梗死一般可以采取经皮冠状动脉介入治疗,就是常说的冠脉造影加支架植入术,这个手术是微创,其护理比较简单,恢复也比较快。而另一种是冠状动脉旁路的移植术,它是当介入治疗失败或者是溶栓治疗无效,有手术指针的患者进行的手术,这个手术是需要开胸的,它的手术是相对比较大的,同时术后的护理以及术后的恢复都是比较长的。
典型的急性心肌炎的症状与体征,在心脏症状出现前数日或两周内,有发生呼吸道感染的病史,伴有中度发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状,继而还出现心脏症状,主要有疲乏无力,食欲不振,恶心呕吐,呼吸困难,面色苍白。有的患者主诉心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌肉酸痛。检查可发现心脏听诊有心音低钝,有奔马律,心动过速或者过缓,会有心律失常,因合并心包炎,可听到心包摩擦音,心界正常无扩大,血压下降,脉压差低。
急性心肌梗死在心血管疾病中,属于一个急危重症,它的严重程度与梗死的范围大小,侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性心梗在住院的病死率一般是30%左右,现在经过心电监护以及积极治疗以后,降低到了15%,如果在住院的30分钟进行溶栓治疗,可以降至8%,而住院30分钟内实施介入治疗,可进一步降低为4%。患者出现严重的心律失常,以及休克和心力衰竭这种并发症,死亡率更高,多发生在发病的第一周内。
本身急性心肌炎它的病情就有不同,有轻的有重的,所以它的休息时间长短跟它的病情相关。 如果它是轻度的急性心肌炎,仅仅只有一些感冒症状,如心慌、心悸,那么就避免劳累,适当的休息,一般是半个月左右。 如果它的病情很重,是那种爆发性的心肌炎的话,那么休息半年也不为过。 所以具体能休息多久,要根据每个病人的病情来决定。