小儿支气管哮喘
吴晓昇
南昌市第三医院 呼吸内科
慢性支气管炎的原因

慢性支气管炎是指发生在气管支气管黏膜及其周围组织的一种慢性炎症,也是一种非特异性的炎症,其病因目前并不十分清楚,但大多数认为,与环境因素和机体的自身因素密切相关,也就是内因和外因相互作用的结果。最常见的原因有吸烟,尤其是长期的吸烟;长期接触职业粉尘和化学物质,包括烟雾工业废气以及室内的污染;长期接触有害气体,比如二氧化氮、氯气或者二氧化硫等;呼吸气道反复的慢性感染,比如支气管炎反复发作,可以引起慢性支气管炎。另外,还有一些机体自身的因素,包括免疫功能下降、气道高反应性,以及气道的清除能力逐渐下降等。

吴晓昇
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过敏性哮喘如何引起会有什么症状

过敏性哮喘是指过敏因素起主要作用的一种支气管哮喘,往往在接触过敏性的物质后发作,比如接触花粉、户尘螨以及冷空气。过敏性哮喘发作时,可以出现胸闷气喘,呼吸困难或者伴有咳嗽,也是属于气道慢性炎症。因此,可以使用支气管扩张剂来缓解胸闷、气短、呼吸困难的临床症状,同时可以使用糖皮质激素来控制气道慢性炎症,在规范化个体化的治疗下,都可以达到临床治愈,也就是与正常人没有区别。

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气管进入异物会自愈吗

气管进入异物是否会自愈,与进入的异物有关。如果是流质性的异物,比如水、水果汁或者米糊之类的流质饮食,有自愈的可能,因为人体通过自身的呼吸运动以及咳嗽动作,可以逐渐将异物从气管中排出,不会对气管造成明显的损害。

但是如果是固体性的异物,比如金属性的异物或者动物的骨头,进入气管之内一般不能吸收,也很难通过呼吸和咳嗽排出体外,往往需要通过支气管镜来取出。另外,有些异物造成器管和支气管发生感染也很难自愈,需要给予抗生素治疗。

吴晓昇
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急性喘息性支气管炎是不是就是哮喘

急性喘息性支气管炎不是支气管哮喘,两者属于不同的疾病。急性喘息性支气管炎是急性疾病,是一种以喘息症状为表现的支气管炎,多见于儿童以及青少年,往往由感染所导致,比如感染病毒或者细菌,或者支原体所引起的。而支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,存在气道高反应性,往往在接触过敏性的物质后发作,比如尘螨、冷空气等。当然,有一部分急性喘息性支气管炎可以进展为支气管哮喘。

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什么是咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,其特殊之处就在于以咳嗽为主要症状或者唯一症状,一般没有明显的胸闷气喘或者胸闷气喘不明显。但咳嗽变性哮喘的本质也是支气管哮喘,多见于儿童以及年轻人,常常在接触过敏性的物质后容易发作,或者在运动后容易发作。所以,咳嗽变异型哮喘的治疗方法与支气管哮喘是相同的,也是给予解痉平喘治疗。

吴晓昇
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支气管扩张怎么治

支气管扩张非常容易合并感染,也是一种慢性化脓性的炎症性疾病,其治疗主要包括以下几个方面:

1、对症治疗。就是缓解临床症状,包括止咳去痰以及引流痰液和止血治疗。

2、抗感染治疗。支气管扩张经常出现革兰氏阴性菌感染,比如铜绿假单胞菌,所以要选择有效的抗生素进行抗感染治疗。

3、部分病人出现咯血症状无法缓解,内科医治无效后,可以采取介入治疗或者外科手术治疗。绝大部分的支气管扩张病人,内科治疗都可以达到临床治愈的效果,仅有少部分需要进行手术治疗。

吴晓昇
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什么是气管异物

气管异物就是气管或者支气管内进入了固体性的物质,最常见的就是吸入了固体性的食物或者半流质的食物。气管异物的发生往往伴随有呛咳史,可以导致人发生剧烈的咳嗽、喘鸣,甚至呼吸困难,严重者可以产生窒息而死亡。

部分气管异物可以导致坠积性肺炎,引起肺部感染,引起高热,以及咳嗽、咳痰等症状。因此气管异物要进行积极的治疗,包括使用支气管镜取出异物和进行积极的抗感染治疗。

吴晓昇
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支气管镜能查出肺癌吗

支气管镜检查当然可以查出肺癌,但是诊断率并不是100%。支气管镜检查,是诊断和治疗呼吸系统疾病的常规手段和工具之一,具体就是通过支气管镜从鼻腔或口腔进入支气管内,从而观察支气管内的具体病变,同时也可以通过穿刺活检或者钳取相应的病变组织,进行病理活检。

所以对于中央型肺癌支气管镜的检查,诊断率可以达95%以上。但是由于周围性肺癌距离支气管比较远,不能够直接观察到肿瘤组织,获取标本也比较困难,因此诊断率比较低。

吴晓昇
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变异性哮喘能治愈吗

变异性哮喘可以达到临床治愈,但不能彻底根治。

变异型哮喘又叫做咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一个常见特殊类型,其特点为以咳嗽为主要症状或者唯一症状仍没有典型的,胸闷喘息呼吸困难等症状。由于咳嗽变异性哮喘的本质就是支气管哮喘,因此完全可以通过支气管扩张剂和糖皮质激素来控制气道慢性炎症,从而缓解变异性哮喘的临床症状,达到临床治愈的效果。但是咳嗽变异性哮喘,仍然存在复发的可能。因此需要进行相对的预防措施,比如平时防寒保暖、避免接触过敏性的物质、远离过敏环境等。

吴晓昇
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支气管炎总是治不好的原因是什么?

支气管炎总是治不好,有以下一些原因:1、选择药物不恰的,比如革兰氏阳性菌感染的患者,使用了针对革兰氏阴性菌的抗生素。2、出现了细菌耐药或者细菌对药物不敏感,那么就需要根据药敏试验,来选择相应敏感的抗生素。3、出现了并发症,比如并发了肺炎或者出现了胸腔积液等,这种情况需要完善胸片、肺部CT或者胸水彩超等检查。4、病人本身体质差,存在多种基础疾病,比如糖尿病、HIV感染等。