在接种13价肺炎链球菌疫苗后,部分患者可能会出现发热的症状,患者多在1-2天可以消退。在接种疫苗后,部分患者可出现低烧,体温多不超过38摄氏度,是常见的药物不良反应,多考虑是药物引起机体的免疫反应所致。通过注意休息、物理降温后,其发烧能自行消退。个别人员可能会出现高热,但也多在2-3天消退。但要注意,如果患者反复发热,时间超过三天,此时要注意是否继发感染,要及时去医院诊治。
急性喘息性支气管炎不是支气管哮喘,两者属于不同的疾病。急性喘息性支气管炎是急性疾病,是一种以喘息症状为表现的支气管炎,多见于儿童以及青少年,往往由感染所导致,比如感染病毒或者细菌,或者支原体所引起的。而支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,存在气道高反应性,往往在接触过敏性的物质后发作,比如尘螨、冷空气等。当然,有一部分急性喘息性支气管炎可以进展为支气管哮喘。
肺炎支原体阳性的意义要具体分析,当肺炎支原体阳性,提示患者感染了肺炎支原体,但其是既往感染过,还是正处于急性期感染,要根据临床症状和具体的IgM、IgG抗体阳性情况来定。例如患者IgM抗体阳性,患者同时有咳嗽伴或不伴发热,提示处于肺炎支原体感染急性期,需要抗感染治疗。当IgG抗体阳性、IgM抗体阴性,被检者没有临床表现,提示其既往感染过,目前无需特殊处理。
支气管扩张非常容易合并感染,也是一种慢性化脓性的炎症性疾病,其治疗主要包括以下几个方面:
1、对症治疗。就是缓解临床症状,包括止咳去痰以及引流痰液和止血治疗。
2、抗感染治疗。支气管扩张经常出现革兰氏阴性菌感染,比如铜绿假单胞菌,所以要选择有效的抗生素进行抗感染治疗。
3、部分病人出现咯血症状无法缓解,内科医治无效后,可以采取介入治疗或者外科手术治疗。绝大部分的支气管扩张病人,内科治疗都可以达到临床治愈的效果,仅有少部分需要进行手术治疗。
小叶性肺炎,又叫支气管性肺炎,属于肺炎的一种类型,炎症病灶主要累及支气管,是主要由病原菌感染引起的,以肺小叶为单位的急性化脓性炎症,以发热、咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状表现,查体可闻及湿啰音,一般无肺实变体征,治疗重点在于抗感染。本病发病主要是由于病原菌感染所致。常见的病原菌有肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。
气管异物就是气管或者支气管内进入了固体性的物质,最常见的就是吸入了固体性的食物或者半流质的食物。气管异物的发生往往伴随有呛咳史,可以导致人发生剧烈的咳嗽、喘鸣,甚至呼吸困难,严重者可以产生窒息而死亡。
部分气管异物可以导致坠积性肺炎,引起肺部感染,引起高热,以及咳嗽、咳痰等症状。因此气管异物要进行积极的治疗,包括使用支气管镜取出异物和进行积极的抗感染治疗。
支气管镜检查当然可以查出肺癌,但是诊断率并不是100%。支气管镜检查,是诊断和治疗呼吸系统疾病的常规手段和工具之一,具体就是通过支气管镜从鼻腔或口腔进入支气管内,从而观察支气管内的具体病变,同时也可以通过穿刺活检或者钳取相应的病变组织,进行病理活检。
所以对于中央型肺癌支气管镜的检查,诊断率可以达95%以上。但是由于周围性肺癌距离支气管比较远,不能够直接观察到肿瘤组织,获取标本也比较困难,因此诊断率比较低。
肺炎病变的意思就是肺部存在炎症,考虑为肺炎,影像学上最常见的一种描述。肺炎是临床上最常见的疾病之一,其典型的症状,就是出现发热、咳嗽、咳痰等,多由肺炎链球菌感染所引起,使用青霉素类药物可以治疗,一般在5~14天左右可以痊愈。有其他群感染所引起来的肺炎,比如肺炎克雷伯肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等等,肺炎一般要通过胸片或者肺部ct来进行确诊。
支气管炎总是治不好,有以下一些原因:1、选择药物不恰的,比如革兰氏阳性菌感染的患者,使用了针对革兰氏阴性菌的抗生素。2、出现了细菌耐药或者细菌对药物不敏感,那么就需要根据药敏试验,来选择相应敏感的抗生素。3、出现了并发症,比如并发了肺炎或者出现了胸腔积液等,这种情况需要完善胸片、肺部CT或者胸水彩超等检查。4、病人本身体质差,存在多种基础疾病,比如糖尿病、HIV感染等。
支气管发炎有自愈的可能。因为引起支气管发炎的原因有很多,有些是完全可以自愈的,有些是可能需要使用药物才能够痊愈。
如果是由病毒感染所引起来的支气管发炎,大多数具有自限性;如果是由理化因素所引起来的支气管发炎,只要症状轻微,通过休息后也可以自然痊愈。但是如果是由细菌感染所引起症状比较重,那么可能就需要给予抗生素治疗而不能自愈。当然对于那些能够自愈的支气管炎,也并不是说完全不需要进行治疗,而是要配合相应的措施来得到缓解,包括休息、避免劳累和不过度用嗓。