外阴瘙痒是妇科患者常见的症状，多由外阴各种不同病变引起，比较常见的原因有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎，以及支原体、衣原体、淋球菌等特殊病原体性阴道炎，这类疾病需行阴道分泌物常规检查、细菌培养、必要时行支原体、衣原体、淋球菌培养等。另外，糖尿病、黄疸、重度贫血等也会导致外阴瘙痒，这类疾病需行空腹血糖、肝功能、血常规等等检查。

细菌性阴道炎一般不会有出血的表现，如果伴随出血的症状说明炎症比较严重，至于几天才能好，每个患者是不一样的。有可能持续3-5天，也有的能持续一周左右。出血的原因可能是阴道黏膜受损，黏膜下的毛细血管破裂而引起的，需要及时治疗，比如采取硝基咪唑类的药物放阴道治疗，治疗期间要避免性生活，同时注意个人卫生。病原微生物完全消灭以后大多数患者不会在有任何不适。

外阴发白不一定是外阴白斑。外阴白色病变，又名外阴白斑，是指女性外阴皮肤及黏膜组织发生色素改变的一组慢性疾病，其特征是外阴瘙痒，外阴的皮肤和黏膜出现不同程度的色素减退，可呈增厚的苔藓样变，也可出现萎缩。该病病程较长，具有较难治愈、易复发等临床特点。外阴白色病变主要包括外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓。

第一，妇科炎症，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴炎、宫颈炎，都可引起阴道分泌物增多，刺激外阴，从而引起外阴的瘙痒或者小疙瘩。第二，尖锐湿疣，一般是由不洁的性生活传染引起，女性会在阴道口、肛门等部位出现阴道瘙痒，还会出现小疙瘩。这时应该引起重视，及时去医院进行治疗。第三，女性的外阴会出现良性乳头瘤，主要由阴道炎和白带过多刺激而引起。在临床上称之为假性湿疣，没有传染性，也不需要进行治疗。对于外阴骚痒有小疙瘩的患者，需要保持外阴的清洁、干燥，勤换内裤，饮食上忌食辛辣刺激性食物。对于女性有不洁的性生活史，伴有阴道瘙痒和小疙瘩，尤其要注意性病，应该及时去医院就诊。

导致外阴瘙痒的原因有很多，主要有以下几种：外阴瘙痒最常见的病因是阴道炎，其中滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎瘙痒的症状较明显，由于白带量比较偏多，白带刺激到外阴，就会有一些外阴瘙痒。另外一种情况是外阴的白色病变，也就是外阴白斑。患者最好到妇科进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下用药治疗。若女性不注意外阴卫生，也有可能造成外阴瘙痒，平时最好勤换内裤，保持外阴的干净清洁，避免过于紧身或容易过敏的贴身衣物。

外阴毛囊炎的治疗目的是控制局部症状，缓解疼痛瘙痒等不适感。治疗以外用药为主，一般1周内即可痊愈，患者需注意保持局部皮肤清洁、干燥。药物治疗：病变早期可用0。02%高锰酸钾温水坐浴，每天2次。若形成多个小脓疱或融合成大脓疱者，可全身应用抗生素治疗。如果脓疱成熟，可以刺破引流清除脓液，可用生理盐水或其他外用消毒液冲冼，然后在外周涂莫匹罗星软膏、磺胺软膏或2%碘酊。脓疱经处理后3天尚未干燥结痂的，医生会再寻找原因，确认是否合并假丝酵母菌感染。其他治疗方法：病变早期可进行超短波、远红外线和紫外线理疗。

假丝酵母菌阴道炎，白带有特征的表现，它是豆渣样的分泌物，有的时候是凝乳状的，大多数白带没有特别明显的异味，如果合并混合性阴道炎可能会伴有异味。外阴会有明显的瘙痒疼痛。而且严重的情况下，伴有性生活的过程中疼痛以及排尿的疼痛。假丝酵母菌性阴道炎的出现跟菌群失调有关，所以在治疗阴道炎的过程中，要恢复阴道内的环境才能够避免复发，可以选择症状缓解以后用乳酸菌阴道胶囊调理。

霉菌性阴道炎主要是跟阴道的环境出现改变有关，如果阴道内的乳酸菌的量减少，阴道内的酸性环境变弱，检查pH值升高，这个时候阴道内的条件致病菌霉菌就会出现滋生而引发霉菌性阴道炎。另外女性如果有糖尿病或者长期用免疫抑制剂或者用了大剂量的抗生素，这些都会影响到阴道的环境，而导致霉菌滋生。如果不注意外阴的卫生，外阴周围的环境比较潮湿，也可以引起霉菌滋生。

细菌性的阴道炎大多有腥臭味，而且分泌物比较稀薄比较多，同房伴有疼痛，外阴有灼热感，烧灼感有瘙痒。出现细菌性阴道炎跟乳酸菌的量减少，pH值上升有关。主要是阴道的内环境出现失调而导致一些条件致病菌滋生以厌氧菌为主。一般选择甲硝唑进行调理，阴道用药和口服都可以治疗。而且治疗效果比较理想，但是容易复发，因为阴道的环境没有发生改变，所以建议治疗结束以后配合乳酸菌阴道胶囊放药。（用药请遵医嘱）

滴虫性的阴道炎主要症状是白带稀薄，有味，泡沫状的，伴有外阴的红肿疼痛和瘙痒，严重的时候刺激泌尿系统也会出现尿急、尿频、尿痛，妇科检查发现外阴或者阴道壁有散在的出血斑点，局部充血比较严重。化验白带常规可以找到滴虫，它的药物可以选择甲硝唑，可以口服也可以选择甲硝唑阴道泡腾片。而且可以通过性生活感染，所以男女双方都要治疗。（用药请遵医嘱）