土茯苓和茯苓性质都是甘淡平的，但是他们的归经是不一样的，土茯苓归肝和胃经，茯苓主要是归心、脾、肾经。

两者的作用也是不一样的，土茯苓以解毒、清热解毒效果比较好，它可以用于主要用于湿热病症，有解毒、除湿、通利关节的作用，临床主要用于梅毒，它是梅毒的要药，带下、湿疹、痛风等等这样的疾病。

茯苓它是有利水渗湿、健脾安神的作用，它属于利水消肿这一类的药物，它可以用于脾肾两虚引起的水肿，也可以用于心脾两虚引起的失眠、心悸，还可以用于脾虚之症，像神疲乏力，食欲不振。它可以与党参、白术这些药物一起使用，我们有个方叫香砂养胃丸、香砂六君子，用于脾虚之症。

（在医生指导下用药）