手上长小水疱有很多原因，如果是单个偶发，我们要排除一下是否有局部的冻伤、烫伤、受热、摩擦等等情况而引起的长小水疱。

如果是多个或者是反复多次出现的水疱，那么就有可能是一些疾病引起，首先一个是汗疱疹，汗疱疹的病因不是很清楚，中医认为跟体内的湿热有关。手部的汗液排出不畅则出现比较深在的水疱，瘙痒明显。

第二个有可能是手部真菌病，真菌影响了我们的手部的皮肤而出现了水疱鳞屑剧烈瘙痒，可以通过真菌免疫荧光检测进行鉴别。

还有湿疹的患者手上也可以出现鳞屑水疱，甚至渗出糜烂，伴有瘙痒明显。

另外有一种情况叫做接触性皮炎，比如长期的接触一些腐蚀性的，刺激性化学物质以及我们日常做家务常接触的洗涤剂、肥皂、洗衣粉等等，而导致皮肤的一个变态反应而出现水疱，这种情况也是存在的。