脸色发黑有多种原因，如果是先天的就有可能是天生的肤色，或者是有雀斑，种族性的黑皮病，着色性干皮病等等。如果是后天逐渐变化，则需要分辨是属于生理性还是病理性改变。脸色发黑，首先从生理上讲，看近期有没有熬夜。有没有没有规律的进食导致营养不良以及日光照射也会导致脸色发黑。

从病理上讲，中医认为脸色发黑是肾亏虚的表现，此外肝硬化尿毒症消化道的疾病，慢性肾功能不全、心肺功能不全、肝癌等患者有可能会出现脸色发黑。还有一种情况就是我们有个病名叫做黑变病，黑变病具体的原因不是很清楚，但如果出现黑变病以后，建议到医院进行相关检查，排除相应的内在肿瘤的发生的可能。