头皮屑多的原因，一个就是脂溢性皮炎，还有可能是头癣，另外还要与我们头部的银屑病、玫瑰糠疹、湿疹相鉴别，最多见的是脂溢性皮炎，是发于头面胸背的皮脂溢出较多的部位的一种慢性炎症性皮肤病。

它的头皮损害分为两种类型，就是鳞屑型和结痂型，鳞屑型常常是呈红斑、红色的毛囊、丘疹，并伴有小片的糠皮状的脱屑，还有头发的干燥、细软、疏松、脱落。而结痂形式多见于肥胖的人，头皮后期呈片状，有这种比较油腻、粘腻的黄色痂皮，而且有可能会伴有比较明显的炎症、糜烂，甚至是渗出。

而头皮的银屑病，它的损害是表面附着有银白色的一层一层的这种鳞屑，下面有着红色的斑块，常常是沿着前后发际线进行分布，而且也伴有全身的一些红斑、鳞屑。刮屑试验的三联征是阳性的。

玫瑰糠疹，首先是先有母斑，然后继发皮疹。皮损与皮纹分布一致，一般是发在躯干部的。

湿疹的皮损就多种多样，头部面部全身都有可能会发生，表面常常伴有渗出，没有油腻的这种鳞屑和痂，瘙痒剧烈。

而我们的头癣引起的这种头皮屑多，它的瘙痒比较明显，我们这个时候可以直接通过真菌免疫荧光镜检，来寻找真菌的孢子和菌丝相鉴别。