手背上出现长小疙瘩，最常见的是一些扁平疣，主要是由于人乳头瘤病毒感染所导致，它的临床表现是在手背上出现米粒到黄粒豆大小的，多角形的褐色的扁平丘疹，如果经常用手搔抓，也会引起同形反应，呈线状排列的丘疹。

还有一种情况，手背上起小疙瘩，考虑是一些湿疹，主要是一些过敏因素导致，比如接触了一些碱性过强的肥皂、沐浴露等，也会导致这种情况发生。

还有一种情况，手臂上的小疙瘩，考虑是一些脂溢性角化症，主要是由于紫外线过多照射有一定关系。

所以在手背上出现长小疙瘩，先要明确病因，才能够给予对症的处理。