热天不出汗通常是由于体内产热不够，最常见于甲状腺的疾病，如甲状腺功能减退症。

还有一些是由于交感神经出现问题，在糖尿病患者中，植物神经功能受到损伤，也会出现热天不出汗的情况发生。

还有一些是出现了皮肤的疾病，汗腺功能受到了损害，也会出现热天不出汗。

所以在热天不出汗，可能是汗腺毛孔或者是体温调节中枢，大脑皮层或者脊髓发生了障碍，因为在自然的情况下，夏天外界温度比较高，体内产热，循环加快，体温就会上升，这个时候汗腺毛孔就会开放，就会自然出现出汗的情况。

所以在热天不出汗的时候，就要到正规医院进行检查，找出病因，再进行对症治疗。