头皮上出现长小红疙瘩，特别痒，最常见的是脂溢性皮炎。出现脂溢性皮炎，主要是由于头皮的皮脂腺分泌比较旺盛，还有饮食不注意，吃了一些辛辣刺激性食物，也会导致这种情况。

头皮上有小红疙瘩，特别痒，也有可能是毛囊炎，毛囊炎主要是细菌感染导致，如果不注意个人卫生，不勤洗头，出汗比较多，也容易导致这种情况发生。还有一种情况，头皮上长有小红疙瘩，特别痒，考虑是真菌感染导致的头癣，是一种传染性的皮肤疾病。

所以在头皮上出现长小红疙瘩，伴有瘙痒的情况，建议及时到正规医院皮肤科进行就诊，在医生明确诊断后再给予相应的治疗方案。