手臂皮下长了个硬疙瘩，最常见的可能性是表皮囊肿或者是脂肪瘤，皮肤纤维瘤或者皮脂腺囊肿等。

出现了手臂皮下长硬疙瘩，如果是肤色位于皮下的，最常见是表皮囊肿或者皮脂腺囊肿，如果质地比较柔软，那么考虑是脂肪瘤可能性比较大，如果这个硬疙瘩是淡褐色的，表面比较粗糙的，那么最常见考虑是皮肤纤维瘤。

所以在手臂上出现有硬疙瘩的时候，建议及时到正规医院皮肤科进行检查，在医生明确诊断后，再采取相应的治疗方案，避免自己抓挠、刺激，以免导致感染的情况。