手臂上有针尖大小的出血点，这种情况最可能的情况考虑是血管痣，通常是按压会有褪色的反应，这种血管这是由于真皮组织的毛细血管出现增生和扩张，形成了一种非非常微小的血管瘤，这种血管痣通常是良性的，可以不需要什么处理，对人体的健康也没有什么实质性的危害。

还有一种情况考虑是紫癜，最常见的是一些过敏因素导致的过敏性紫癜，也有一些是凝血功能障碍或者血小板减少导致的一些血小板减少性紫癜或者其他血液病的紫癜，它在皮肤表现是散在的点状出血点，按压下去一般也不会褪色，这种疾病也没有什么自觉症状。

所以出现手臂有针尖大小的出血点的时候，就要及时到正规医院皮肤科进行就诊。