出现了脖子后面长个硬包，有疼痛，通常是一些皮脂腺囊肿伴有感染的情况发生，还有一些是脂肪瘤出现感染，也会有疼痛的情况。

出现了脖子后面长硬包疼痛，也有可能是一些局部的淋巴结肿大导致，淋巴结是一种免疫器官，机体有炎症的时候会导致局部淋巴结肿大。

所以在脖子后面长硬包有疼痛，要及时到正规医院皮肤科进行诊治，在医生明确诊断后，采取相应的治疗方案。

如果是感染导致的疼痛，可以先口服头孢类的抗生素进行治疗，在局部红肿消退后，有必要再进行手术切除，术后要注意预防切口感染的情况。