瞳孔放大不一定是脑死亡。

瞳孔放大有生理性的瞳孔放大和病理性的瞳孔放大，生理性的瞳孔放大是指为了适应环境，使瞳孔产生的改变，比如从有光线的地方转移到阴暗的地方，就会出现瞳孔放大，属于生理性的瞳孔放大。

病理性的瞳孔放大，包括药物性的，比如在眼科检查时用了散瞳的药物，或者在药物中毒时采取了阿托品治疗导致的瞳孔散大。另外，颅脑的病变，比如脑出血压迫脑神经导致的瞳孔放大，以及眼球的睫状肌损伤导致了瞳孔放大，这些均为病理性的瞳孔放大，以及脑死亡时出现了瞳孔放大，指明已经是病人死亡，所以这个是有区别的，不能混为一谈，要区别认识。