吐血肺部有阴影是可以见于多种疾病的，吐血伴随有肺部阴影往往会是指咯血，这种情况常见于下面的情形：

一，肺部感染，肺部感染可以伴随有肺部阴影，伴随有咯血的情况；二，肺结核，肺结核也能表现为肺部阴影，而且肺结核这种疾病出现咯血的情况还是非常常见的；

三，肺癌，肺癌这种疾病也是可以表现为肺部阴影的，而且肺癌这种疾病也是能够导致咯血的；四，其他的一些原因，比如结缔组织病或者血管炎，可以继发肺部的阴影，也有可能会出现咯血的情况。

另外还需要注意肺部感染等疾病在严重的情况下也有可能会出现消化道的出血，消化道的出血通常会是呕血，呕血有的时候也会被称为吐血。