当出现大咳血的时候，无论咳出的血是来源于消化道还是来源于呼吸道，都很容易反流误吸进入呼吸道，累及呼吸系统，可以引起肺炎，引起严重的低氧血症，更为严重的是可能会形成肺脓肿。

当咳血量比较大的时候可以导致失血性休克，进一步会引发全身多个器官的障碍。休克低血压导致的缺血缺氧严重的情况下会导致多个脏器功能的衰竭，比如说会出现肾功能衰竭、少尿无尿、毒素无法排出，会出现肝功能的异常，那么表现为胆红素转氨酶的升高、凝血功能的异常。

还可能导致心脏功能出现异常，如应激性心肌病，表现为心脏收缩功能下降出现心衰和心源性休克。所以如果咳血量非常大的话那么可能导致呼吸系统局部的并发症，还可能导致多个器官出现功能异常。