孩子咳嗽如果老不好，首先需要尽快来医院给孩子听诊肺部排除一下肺炎，如果肺部有啰音，考虑肺炎，需要进一步给孩子拍肺片、化验血常规、C反应蛋白，来看孩子具体有没有肺炎的情况。如果孩子确实有肺炎，需要根据孩子的具体情况来制定治疗方案，比如进行抗生素的输液治疗等等。还有一种情况就是孩子可能有咳嗽变异性哮喘，还需要给孩子化验一下过敏原，排除过敏性哮喘这种情况。