判断小孩肚子里是否有虫可以从以下三个方面来判断：首先是临床症状，小孩会经常不明原因的腹痛，以脐周疼痛为主，喜欢按揉、食欲不振，或者食欲亢进、烦躁、容易发怒、睡觉不安稳、磨牙、肛门发痒、面黄肌瘦。

其次是实验室检查，血常规可以看到嗜酸性粒细胞增高，大便检查可有虫卵。最后是诊断性治疗，如果口服驱虫药后患儿症状明显好转，腹痛减轻、消失，或者肠道中有成虫排出，可以诊断为肠虫症。在平时要注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯，不吃生冷瓜果，经常洗手。