自发性气胸大多数情况下是不需要手术的，经过休息、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等方法是可以治好的，但是有些情况下，还是要考虑手术，比如有长期的气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸、引流失败的，或者有多发性肺大泡的，应该考虑手术治疗，通常可以通过胸腔镜，或者开胸手术，相对来说手术治疗成功率还是比较高的，复发率也比较低。