自发性气胸能否自愈，要看具体的情况。

如果是闭合性气胸，气体量也比较少，是可以自愈的，比如经过休息、吸氧以后会慢慢好的。如果是交通性气胸，一般来说自愈就比较难了，需要胸膜腔置管引流来排气。

还有如果是张力性气胸，这部分患者可能就比较危险，如果不及时排气，会出现呼吸循环衰竭，危及生命，这部分人自愈是不可能的。另外还有一部分患者，即使经过内科积极的治疗，还是不好，这部分患者甚至需要手术治疗。