子宫内膜增生需不需要手术，主要是看增生的类型，还有要看有没有生育的要求、年龄等综合判断的。

比如说比较年轻，然后又有生育的要求，医生一般会先用药来治疗，就是保守治疗，看能不能把子宫内膜增生逆转成为正常的子宫内膜，逆转以后尽快怀孕。

如果说年龄比较大，也没有生育的要求，子宫内膜增生又是一些复杂性增生，或者不典型增生，是癌前病变的话，就可能会切除子宫来进行手术治疗。