肺癌的患者并不一定会有咳血的症状，虽然咳血是肺癌相对比较常见的症状之一，但是肺癌有的时候可以表现为其他的症状，比如可能会出现胸痛，可能会出现声音嘶哑，会出现呼吸困难、体重的下降等相关的情况，甚至有些早期的肺癌患者可能是没有任何临床症状。

所以对于肺癌来说，完全可以不出现咳血的症状，如果长期吸烟的患者无论出现了咳血，还是出现上述任何的症状，长时间得不到改善，都需要提高警惕，需要去做胸部CT进行排查，甚至有可能需要做纤维支气管镜进行排查。甚至对于长期吸烟的中老年患者以及有肺癌家族史的患者，即使没有任何的临床症状，也主张每年进行低剂量的胸部CT进行筛查。