患者出现咳白痰，并且痰里有血，导致的因素相对来说在临床上比较多，也比较复杂，最常见的是一些呼吸系统的病变，通常支气管扩张，还有支气管炎在出现剧烈咳嗽时，都可以引起咳嗽，并且痰里可能会有血的现象发生。

还有结核分枝杆菌感染肺部导致的肺结核，还有一些肺部肿瘤病变在中晚期，可能因为长期的咳嗽有炎症病变出现时，也会出现有咳白痰和痰中带血的现象。所以针对白痰多并且痰里带血具体是什么因素引起，要结合每个患者的详细具体情况综合性的分析，即可明确诊断。