患者出现咳嗽有白痰，并且还有血的情况下，像这种情况导致的因素是比较多的。一些最常见的，可能是一些慢性咽喉炎，或者是一些气管炎出现剧烈咳嗽时，可以导致有白痰，并且有痰中带血的现象。

还有很多患者，可能是属于下呼吸道的一些病变存在。比如像支气管扩张，还有肺结核，还有肺部的一些脓肿，在剧烈咳嗽时，都可能会引起气管表面和肺部的一些小血管破裂，而出血引起。

当然还有一些肺部肿瘤病变的存在，也可以出现有咳白痰和痰中带血的现象发生。所以具体是什么因素引起，一定要根据每个患者的具体情况来分析，就可以诊断出来。