心衰病人喘的厉害是由于肺脏淤血造成的，左心衰的时候左心室射血功能障碍，导致左心房向左心室回流的血液受到拥堵，左心房的舒张末期压力升高，那么从肺脏流向左心房的血液也受到拥堵，导致肺淤血。

肺淤血以后导致气体交换的障碍病人缺氧出现呼吸困难，开始的时候是较重的体力活动时会出现呼吸困难，逐渐心衰加重，一般的体力活动别人也会出现呼吸困难，心衰继续加重病人在安静的状态下也会出现呼吸困难，出现严重的肺淤血。那么还有夜间阵发性呼吸困难，病人在睡眠的时候平卧的时候出现呼吸困难，坐起端坐呼吸的时候呼吸困难会减轻。