如果小便时出现尿道刺痛，并且小便的异味比较明显，首先需要考虑是患了尿路感染的可能性比较大，尿道感染之后，尿道黏膜会出现充血、水肿，排尿时尿液刺激充血、水肿的尿道黏膜，从而引起疼痛感。

同时在感染后，尿液中的白细胞或者是脓细胞会有明显升高，从而导致小便的异味比较明显。对于这种情况，通过尿常规检查就可以明确诊断，确诊是尿路感染导致的，应该及时的使用抗生素来进行治疗。

通常情况下，可以选用喹诺酮类抗生素或者是头孢类抗生素来进行治疗，治疗期间应该注意饮食清淡，多喝水，勤排尿。