小便变细，排尿困难常见的原因如下：

一、尿道结石，当结石卡在尿道中的时候，会引起尿道狭窄，所以就会引起小便变细，而且会出现排尿困难的现象，这种情况一般需要明确结石的大小，根据结石的大小采取保守治疗，或者通过手术治疗让结石排出。

二、前列腺增生，前列腺增生患者由于增生的前列腺压迫尿道，导致尿道变狭窄，也会出现小便变细，而且排尿困难，随着病情发展，患者会出现膀胱内残余尿液增多，从而表现为尿频尿急尿不尽。这种情况可以通过服用抑制前列腺增生的药物比如非那雄安，以及抑制尿道平滑肌收缩的药物比如坦索罗辛进行治疗。

（药物的使用需在医师指导下进行）