这种情况要注意以下方面疾病引起可能：

第一、心绞痛，当心绞痛急性发作的时候，常常会有胸痛的现象，疼痛位于心前区或者胸骨的部位，疼痛的范围往往呈巴掌大小，可以伴有左肩背部放射性疼痛，部分患者可以伴有呕吐现象发生，心电图检查常常会有缺血性的改变。

第二、主动脉夹层，主动脉夹层疼痛往往呈刀砍样，疼痛的时候，双上肢血压测量往往明显不对称，主动脉cta检查可以明确诊断。

第三、肺栓塞，胸痛症状的同时，肺栓塞常常伴有咯血以及呼吸困难的症状，发病之前往往有长期卧床或者下肢静脉炎的病史，抽血化验D2聚体检查明显升高，肺动脉cta检查可以明确诊断。