胸口痛感觉有东西咽不下去，首先要做一个食管镜检查，以明确食管内有无炎症、肿瘤及异物，若排除食管的疾病，考虑以下疾病：

一、冠心病、心绞痛，胸痛的性质常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼样的感觉，但不像针刺或刀扎样的锐性痛。一般为阵发性发作，持续三到五分钟，很少超过半个小时。

二、心血管神经症患者常觉心悸、心脏搏动增强、胸闷、呼吸不畅、胸口疼痛、有异物感，并伴有失眠、焦虑、食欲不振等症状。