突然胸口正中绞痛，考虑以下几种原因：
一、心血管系统疾病、冠心病、心绞痛可出现胸口正中绞痛，并常为情绪激动、饱食、劳累、吸烟等因素诱发，持续三到五分钟，休息可缓解。很少超过半小时。若持续不缓解，伴有面色苍白、大汗及濒死感。需立即到医院行心电图、肌钙蛋白、心脏彩超等检查，必要时行冠状动脉造影检查，明确诊断。

二、消化系统疾病，疼痛可放射到胸口正中，呈持续性，常与饮食有关，上腹部有明显压痛行，胃镜检查可确诊。

三、心脏神经官能症，排除器质性疾病，考虑有心脏神经官能症的可能。