衣原体肺炎起病较急，早期表现为发烧、头疼、恶心、呕吐、寒战，典型的呼吸道症状会出现咳嗽、啰音，以及活动后的呼吸困难、声音嘶哑、咽喉部肿痛，以及捻发音、恶心、呕吐等症状。有的表现为咽炎的症状，一到三周后可发展为肺炎或者是支气管炎等，咳嗽会加重，并且还会导致肺外感染的表现，比如中耳炎、关节炎等。