心口窝痛紧，考虑以下几种疾病：
一、冠心病心绞痛，胸痛常位于胸骨中下1/3段，界限不清，可放射到咽部、下颌部及左肩、左臂内侧，疼痛可伴有紧缩感及压迫感。很少有针刺样的感觉，持续三到五分钟可缓解，很少超过半小时。

二、消化系统疾病，疼痛可放射到心口窝处，疼痛持续时间长伴有腹胀及恶心等症状，查体时上腹部有压痛。

三、心脏神经官能症，排除器质性疾病可考虑此病，心口窝痛可持续不缓解，常为隐痛或针刺样疼痛，与情绪关系很大。