胸部疼痛后背也疼考虑以下几种疾病：

一、冠心病心绞痛，胸痛部位常位于胸骨体之后，性质为发闷、压迫或紧缩性，也可有烧灼样的感觉，但很少有针刺或刀扎样的锐性痛，可放散到颈、咽、下颌部、左肩、左臂内侧，也可放射到后背部，持续三到五分钟可缓解，很少超过半小时，常由体力活动或情绪激动所诱发。

二、主动脉夹层，胸痛剧烈并向下腹部放散，常有高血压的病史。

三、肺栓塞，胸痛常伴有呼吸困难。

四、消化系统疾病，腹痛可放射到胸部及后背部，查体上腹部有压痛。

五、心血管神经症，排除器质性疾病可考虑心血管神经症。