20几岁老觉得胸闷，需要去医院就诊，排查一下病因。

对于20几岁老觉得胸闷这种情况，可能会是支气管哮喘，支气管哮喘在年轻人当中相对还是能够经常遇到的，需要去医院做一下肺功能、支气管舒张试验或者支气管激发试验等相关的检查，进行排查。

20几岁老觉得胸闷，还有可能会是胃病导致的，胃食管反流这种疾病也有可能会导致胸闷的情况。

还需要注意排查肺结核，肺结核这种疾病也能够引起胸闷的情况，还需要注意排查是不是心理因素导致的，心理的因素也能够引起胸闷、气短的情况。